40歲男肚脹陰囊腫大近2個月 求診揭肝硬化 醫生：便秘會加劇問題

肚脹及腳踵是上班族常見的健康問題，很少會聯想到或與肝臟疾病有關。台灣一名40歲男子，近2個月肚子越脹越大，本以為進食過多，可是腳腫和陰囊脹大情況接踵而至，求診後始發現患上肝硬化。腸胃脾臟科醫生張世華指出，肝硬化初期一般沒有症狀，但當出現陰囊脹大及腳踵等問題時，病情已屬中至後期。

據報，這名蔡姓男子因腳腫和陰囊脹大，初時前往泌尿科求診，檢查後醫生懷疑陰囊腫大是由腹水引起，轉介至腸胃肝臟科診治後發現，肝臟表面凹凸不平，並且已經有明顯肝硬化。

腸胃脾臟科醫生張世華指出，肝硬化成因主要分先天和後天原因。如果本身患有乙型肝炎以及免疫系統失調的人，較容易患上肝硬化。另外，如果有酗酒及嚴重脂肪肝的問題，亦很大機會導致肝硬化。

肝硬化初期沒有明顯症狀

肝硬化初期一般沒有明顯症狀，但後期開始會出現疲倦、消瘦、體力差、食慾不振、黃疸、茶色尿、腹水、下肢水腫、陰囊腫大、牙齦出血、瘀青、男性女乳症、女性月經失調、停經等症狀。嚴重更可致胃出血、肝昏迷（影響腦部運作）及肝腎綜合症。

肚脹和下身水腫一般較難讓人聯想到自己肝有問題，加上初期一般沒有明顯症狀，較難自測。建議特別是長期肝炎帶菌者、嚴重脂肪肝及長期飲酒的人要定期做檢查。

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腸胃肝臟科醫生張世華

撰文：鄭欣怡

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