27歲瑜伽教練尿塞逾2年 膀胱肌肉失控致無法正常排尿 醫生：可由脊骨神經導致

無法正常排尿原因很多，除了可能是腎或尿道出現問題，亦有機會是膀胱肌肉病變。英國一名27歲女瑜伽教練因患罕病，膀胱肌肉無法放鬆，導致無法正常排尿2年，需要插尿喉放尿。有腎病專科醫生指出，這種罕見的神經傳導疾病會導致患者膀胱出口無法打開，而脊骨神經問題亦有可能會導致排尿困難。

據悉，該名瑜伽教練Zoe McKenzie患了一種名為Fowler’s Syndrome的罕見病，令她無法正常排尿。「我的膀胱會痙攣，幾乎不停地感到痛楚。膀胱肌肉長期被夾緊，即時我很想上廁所，尿也好像被困住。初時，我每次上洗手間都只能排幾滴尿，每天約300毫升，每當我的膀胱充滿尿時，肌肉便會關閉，好像有人關掉水龍頭一樣。 」現時，她在身體安裝永久性導尿管，把一根柔軟的管插入膀胱，將尿液收集在體外的袋子裏。

女性排尿機制出問題

腎病專科醫生譚雋熹指出，Fowler’s syndrome是女性排尿障礙的一種，指的是年輕女性患上原因不明的尿液滯留，外尿道括約肌無法放鬆，原因暫時不明，但不會造成性命危險。正常而言。排尿會降低尿道壓力，伴隨著持續性的逼尿肌收縮，導致膀胱排空。許多女性排尿後，逼尿肌的壓力沒有上升，但如果這種協調機制出了問題，便會導致排尿障礙及尿液滯留。

無法正常排尿2大主因

1. 結構上：以男士最常見，男士前列腺肥大、脹大或者尿道或尿道外有腫塊使尿道阻塞。

2. 功能性：控制尿道的肌肉失控或者脊骨神經損傷，使肌肉無法放鬆

而有脊髓損傷的病人或會導致神經性排尿障礙。當脊髓受傷或發生病變，由大腦傳送到排尿反射中樞的神經受影響時，從膀胱往上傳的感覺神經也無法傳達，因而造成排尿功能障礙。建議如出現排尿困難，亦不要忽視脊椎可能出現問題。

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腎病專科醫生譚雋熹

撰文：鄭欣怡