【附醫生專業意見】吞嚥不適無食慾體重銳減 男子無咳無痰確診肺癌3期

台灣一名六旬翁近一年長期吞嚥不適，但「沒痰沒咳」，未料最終確診罹患第3期肺癌。有臨床腫瘤科專科醫生指出，咳嗽是肺癌的典型病徵，但亦有部分患者出現「沒痰沒咳」情況，或因肺部原發性腫瘤較小, 故未出現明顯症狀，但提醒如氣促或咳血的情況持續，應盡快求醫檢查。

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據《中華日報》報道，一名姓吳男子近一年多經常感頸部不適、吞嚥困難，起初以為喉嚨出問題，惟多名耳鼻喉醫生均未能查明病因，及後經「X光」檢查及電腦掃瞄，發現其右上肺有一顆5.5厘米腫瘤，並確診患上第3期肺腺癌。

吳先生透露，自己患病期間幾乎沒咳嗽、沒痰，而且已戒煙數年，惟因長期吞嚥不適，以致食慾大減，體重在一年間從65公斤減至52公斤，未料實為受肺癌影響。幸其體內癌細胞未大幅擴散至其他器官，在接受化療及治療後，目前恢復狀況良好。

腫瘤科專科醫生：患肺癌沒痰沒咳不罕見

臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉醫生接受《晴報》訪問時指出，肺癌患者只出現吞嚥不適、「沒痰沒咳」情況並非罕見。梁醫生解釋，第3期肺癌患者有機會已出現淋巴轉移，並且擴散到鄰近食道的位置，故引致吞嚥不適，至於「沒痰沒咳」則或因肺部原發性腫瘤較小, 故未有構成明顯的症狀。

耳鼻喉科醫生：不能輕視長期吞嚥不適

耳鼻喉科黃德彰醫生接受《晴報》訪問時表示，在一般情況下，如果患者只有吞嚥不適的症狀，一般會先循患上食道癌、鼻咽癌或頸部其他腫瘤方向推測及追查，醫生一般會先為病人進行第一線檢查，例如照胃鏡、食道鏡及超聲波等，倘未能查出成因，會再進行電腦掃瞄或磁力共振，以確認其他部位如肺部長腫瘤的可能性。

肺癌屬香港常見致命癌症
據衞生防護中心資料顯示，2017年共有3890人死於肺癌，肺癌是本港男性中第二位最常見的癌症，在女性方面，則是第三位最常見癌症，其數字僅次於乳癌及大腸癌。

肺癌常見症狀
衞生防衛中心指早期肺癌一般沒有明顯的病徵。隨著病情惡化，肺癌會影響周圍的肺組織，導致以下的病徵：

• 持續性咳嗽
• 痰中帶血
• 胸肺反覆受到感染或經久難癒
• 聲音嘶啞
• 胸部不適，咳嗽或深呼吸時感到疼痛
• 食慾不振及體重下降
• 容易疲倦

撰文：林幸琦

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