女子打止嘔藥後眼歪嘴斜 醫揭用藥誘發錐體外症候群

日前台灣一名女子因急性腸胃炎求診，打止嘔藥後突然臉部受影響、眼歪嘴斜，及後發現是錐體外症候群所致，經治療後症狀已有改善。有藥劑師提醒，有兩款止嘔藥可阻斷神經傳送物質，30歲以下患者服用後，出現錐體外症候群風險較大。

打止吐針後眼歪嘴斜

據《世界日報》 報道，涉事的陳姓女子因急性腸胃炎上吐下瀉求醫，打止嘔藥後回家休息，豈料到家後，臉部突然變得猙獰、眼歪嘴斜、反白眼，嚇到家人以為她中風，於是趕緊求醫，發現陳女是因為止嘔藥引起錐體外症候群，打完抗膽鹼藥物後，症狀得以改善。

同食止嘔藥及抗精神病藥物可增加風險

香港藥學服務基金註冊藥劑師李曉儀表示，神經系統有神經傳送物質，當神經傳送物質受阻斷，就會出現「錐體外症候群」，患者會出現肌肉不自主收縮（如反白眼）、坐立不安、或出現類似柏金遜症等症狀（如僵硬、「面具臉」）。

當中，兩款止嘔藥包括Metoclopramide及Prochlorperazine可阻斷神經傳送物質，服用以上兩款止嘔藥的30歲以下的患者，出現錐體外症候群風險較大。她補充，服食大劑量的止嘔藥，或同時服食會引起錐體外症候群的藥物，如抗精神病藥物也會增加風險，「第一代（典型）抗精神病藥物引起錐體外症候群的機會較大，但第二代（非典型）抗精神病藥物亦有風險。」她提醒，很多長者需要長期使用抗精神病物藥，同時服食止嘔藥時需加倍小心，以免增加風險。

一旦出現錐體外症候群，醫生會施打抗膽鹼劑benztropine或抗組織胺劑Diphenhydramine以紓緩症狀。她提醒，曾出現錐體外症候群的患者一般會有紀錄，但下次求醫時最好提醒醫生曾經發生過錐體外症候群，避免再度服食相同的止嘔藥。

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