糖尿病前期無明顯病徵 不留神小心誘發高血糖急性併發症【含7大高危因素】

踏入夏天，又是芒果盛產的季節，雖然芒果又甜又多汁，但食得太多可能會令血糖飆高，造成危險。台灣有男子因一次進食4個芒果，導致血糖升高，造成視力模糊、全身無力，需緊急送院。有糖尿及內分泌科專科醫生表示，糖尿病前期沒有明確病徵，如果未曾驗身，未察覺自己患上糖尿病，一次進食過多糖分會造成危險。

4個芒果當晚餐

據《東森新聞》報道，台灣一名63歲男子因天熱，於是食生果代替晚餐，一次進食4個芒果，隔天醒來發現視力模糊、全身無力，送院進行抽血檢查後發現空腹血糖量為正常人的4倍，需緊急服藥後控制血糖降回正常水平。

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糖尿病前期沒有明確病徵

糖尿及內分泌科專科醫生胡依諾表示，胰臟功能正常的人士可正常分泌胰島素，所以進食芒果後亦能控制血糖水平。但糖尿病患者因本身胰島素分泌供不應求，未能控制葡萄糖在血液中積聚，如果血糖嚴重過高可能產生尿頻、口渴、視力模糊等徵狀；如病情進一步惡化更可誘發高血糖急性併發症如酮酸中毒，出現脫水、全身無力、甚至昏迷。他指出，糖尿病初期並沒有任何明確病徵，病人自己難以察覺患上糖尿病，「本港有數十萬人已患上糖尿病但仍然不自知，因從未驗身難以確診；如果本身血糖過高，再一次進食過多糖分，血糖可以升至危險水平。」

糖尿病患者需控制糖分的攝取，亦要留意進食碳水化合物的「質」和「量」，避免過量攝取升糖指數高的飲食，如白麵包、糖水、果汁、芒果、西瓜、荔枝、龍眼、榴槤等；「但注意不是所有水果都不能進食，某些水果含有豐富的纖維和維生素其實是健康飲食的重要元素，但應挑選升糖指數低的新鮮水果，如蘋果、橙、梨和士多啤梨，但要注意『1份起2份止』（一個細蘋果約100克為一份），而且不要榨汁因為會加速吸收，相等於提高升糖指數。」

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飲糖水測試 檢查糖尿病

胡依諾引用香港衛生署2017年發表的《 第二次人口健康調查》指出，香港成年人約十個便有一人患有糖尿病，當中超過一半從未確診（54.1%），而60歲以上人士患糖尿病的比率更高，約4人中就有1人患有糖尿病。若想盡早診斷是否患上糖尿病，可接受口服葡萄糖耐量測試：正常空腹血糖值應低於5.6mmol/L；如空腹血糖≧7mmol/L或餐後血糖水平≧11.1mmol/L，便可確診為糖尿病。如空腹或餐後血糖高於正常但未觸及糖尿病水平（俗稱「責界」），便診斷為「糖尿病前期」。一旦診斷血糖異常，切勿諱疾忌醫，應盡早正視積極面對，方能避免日後出現各種糖尿併發症。

飲糖水測試/口服葡萄糖耐量測試（OGTT）

檢查人士要先接受空腹血糖測試，再喝一杯含75克葡萄糖的溶液，然後等2小時後進行抽血檢查。

正常血糖值：空腹時低於5.6mmol/L；飲糖水後2小時低於7.8mmol/L

糖尿病血糖值：空腹時高於7mmol/L；飲糖水後2小時高於11.1mmol/L

7大高危因素

• 45歲以上
• 中央肥胖（女性腰圍 80cm（31.5吋）或以上；男性腰圍 90cm（35.5吋）或以上）
• 身體質量指標（BMI）= 體重(公斤) / 身高2(公尺2) 高於23
• 家族糖尿病史
• 曾患妊娠糖尿病
• 有高血壓、高血脂問題
• 有心血管病史
• 不良生活習慣（缺乏運動、吸煙）

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糖尿及內分泌科專科醫生胡依諾

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