拔倒刺、咬指甲，是不少人有的壞習慣，但「手痕牙痕」背後，或反映隱藏的強迫症狀。有精神科專科醫生表示，重複「搣皮」、拔頭髮或咬指甲等行為而不能自制者，或源於身體集中重複行為（Body-focused repetitive behavior），屬強迫症一種，部分人甚至「爛手留疤」仍不能停止。然而此症成因未明，亦無用藥指標，目前大多採用行為治療，以糾正不良習慣。
迷戀「搣皮」，或屬病態。精神科專科醫生張漢奇表示，不少人愛拔倒刺，惟若「搣皮」致皮膚嚴重受損，很可能源於強迫症狀，「根據美國精神醫學會精神疾病診斷與統計手冊，搣皮症過去被列入衝動控制障礙（Impulse-Disorders），但現已入強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD），屬身體集中重複行為的一種，患者大部分是完美主義者，覺得自己不夠完美，很重視和着眼於身體的問題。」他補充，除了拔倒刺，相關患者亦可能有重複拔頭髮、拔睫毛或咬指甲等行為出現。
未必與情緒起伏有關
張醫生續稱，若本身無患其他精神病，仍出於衝動重複「搣皮」致身體受損，便應考慮求醫，「但與一般人理解相反，搣皮症與情緒起伏未必有關。」
惟真正的發病成因，張醫生稱醫學界暫時亦未有共識，「此症研究相當困難，因大部分患者未必感到自身行為有問題，僅向皮膚科而非精神科求診。根據美國相關研究，以電話訪問的2,500人當中，便有1.6%人有搣皮症問題；皮膚科診所中，每百名求診者便有2人有相關症狀。」至於高危發病群體，他稱，根據巴西在2018年10月的研究顯示，7成患者是女士；臨床上女性患者的確明顯較多，與男患者比例達3：1。
另外，醫學界對發病年齡分歧仍大，少數研究指患者集中在10歲前發病，但其他臨床研究顯示，當患者步入少年期，即約十多歲時病例較多。「目前醫學界發現搣皮症與抽動症有『共病』因素，即經常不由自主眨眼、皺鼻者，亦較大機會有搣皮症。」
行為治療助改變習慣
治療方面，張醫生坦言，現時用藥尚未有統一共識，這是因為屬強迫症一種，部分醫生會處方血清素，但反應未必最理想；亦有醫生處方抗精神病藥；而接受行為治療或是方法之一。
張指：「臨床心理學家多建議進行習慣反轉訓練，如戒煙時嚼香口膠一般，患者有搣皮衝動時，即以搽面霜、玩手機或與人交談等行為替代，以行為治療獲得同等舒服、開心感覺，但目前仍較難根治。」
記者：脫芷晴
編輯：林子豐
美術：熊偉然
欄名: Healthy Life