小孩粒聲唔出 恐患「選擇性緘默症」

常說現今港童「十八般武藝」，但讓孩子學習多國語言，又或對他們過分保護，原來會使孩子在特定環境下沉默不語，出現「選擇性緘默症」。精神科專科醫生指，孩子如出現選擇性沉默絕不能輕視，因除或會影響學業，嚴重更會出現焦慮症狀，甚至作出如鎅手等行為。

精神科專科醫生傅子健指，一般而言小孩的學習能力很高，惟當壓力過大時，或會出現選擇性緘默症，「任何形式的壓力都可能導致此病症，如家庭問題、學習上遇障礙，得不到滿足感或能力未達要求等，若家族有人曾患焦慮症也會增加風險。」

屬焦慮症 被過分保護會致病

註冊臨床心理學家鄒凱詩則指，選擇性緘默症屬焦慮症一種，患者的說話能力沒有問題，但會在特定場合沉默，包括學校或在新的學習環境與新同學接觸，而且情況持續1個月及會影響日常生活，「若小孩在小時候學太多語言，或會令小孩感壓力而有焦慮，繼而出現選擇性緘默症。」

除學太多語言外，小孩若被過分保護，亦會導致選擇性緘默症。傅子健指，若父母過分保護小孩，會令其失去自立能力，上學後難以獨自適應新環境；他接觸過的選擇性緘默症個案中，年紀最大為一位14歲女孩，跟父母說話時有如「開籠雀」，「但當轉校後在校內則一句說話都不肯講，老師叫她答問題或朗讀都做不到，更試過因太緊張致小便失禁。」他續指，此病症同時影響其學業，「在小組討論環節中，她亦拿不到分，因而出現嚴重焦慮症狀，拿出利器鎅手。」

延誤治療 社交障礙影響學業

傅醫生稱，若孩子出現選擇性緘默症但延遲治療，或會出現社交障礙，亦會影響孩子學業，長大後說話亦會出現「鬼食泥」情況，嚴重更要請父母「代言」，不敢直接回答別人的問題，久而久之會影響孩子的自信。

在治療方面，傅指要先排除孩子患其他疾病的可能性，包括智商或自閉症測試，隨後會教孩子學習放鬆，循序漸進為他們增加挑戰，如先找身邊數位較熟悉的朋友聊天，然後嘗試在班房向眾人說話，以至上台演講。鄒凱詩亦指會先與孩子建立關係，再讓他慢慢與陌生人對話，逐步讓他面對自己的焦慮，從而讓他建立社交滿足感。」

記者︰李嘉嘉

編輯：林子豐

美術：熊偉然