跑完全馬腳趾紫黑腫脹擔心壞死 專家籲應即時求診

近年不少人都愛上跑馬拉松，但如果跑到腳趾發紫腫大，會否即時個心離一離？有網民周日跑完全馬後，發現腳趾二趾紅腫，起初以為無事，誰知到了昨天（星期二）腳趾由紅色變紫色，然後上網求助，更問：「係咪會壞死？」有專家指出，跑馬拉松後腳趾腫脹情況原因很多，但無論什麼原因都要即時求診。

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網友回應：隔了2日才問？

該名網民表示最初只是紅了，還以為沒事，誰知過了兩天變了紫黑色，圖中所見其腳趾頭變了暗紫色，略帶腫脹，但指甲沒有變色，他亦表示不是太痛但沒有知覺，上討論區向網友求助。有網民質疑該名求助傷者受傷還上網求助，指「急症啦仲上連登」、「星期日咁樣已經要開po問啦仲拖到今日先問po？」、「隔左2日先黎問，醫返都晒藥費啦」。另外，有網民認為是跑鞋太緊令腳甲下積瘀血所致，也有網民認表示，自己之前也有類似腳趾發紫經驗，一路沒有看醫生，結果過兩天腳痛行不到才看醫生被指腳已壞死。

急症醫生：嚴重併發症可能指甲不再生

本報就此事詢問急症科專科醫生司徒敬豪意見，他表示就圖中所見，該名網民應是甲床下出血及遠端趾骨壓力性骨折，並不是肌肉壞死，主要因為跑馬拉松時間太長，令腳趾微絲血管出血，這也是很常見的情況，而且看到出血情況去到腳趾頭，相信腳趾骨有輕微撕裂，也是因為腳趾過度勞損致骨頭內的血管撕裂。

他表示，腳趾甲藏到瘀血，須及時做放瘀血手術，「該名網民表示受傷後不痛，但如果他一直不理會，之後做放瘀血手術時痛楚會更嚴重，另外因為有骨折情況，亦都應該照X光，視看嚴重程度而考慮是否要有趾托以作穩定。」他續稱，如果一直不理會，有機會出現併發症，影響指甲血液循環，壓死甲床，長遠更可能少了一隻腳腳趾甲。

無論什麼原因都要即時求診

脊骨神經科醫生王俊華則表示，從圖片所見認為有可能是缺血壞死，也可能是跑手本身沒有穿着適合的跑鞋，例如尺碼太細小，但跑得太耐，也可能會導致腳趾血管腫脹而瘀黑，這亦是最普遍的原因，「因為很多人跑馬拉松但隨便找對波鞋，而沒有穿可以護足弓及具避震能力的跑鞋，跑得太耐便有可能出事。」

另外，亦要看看傷者本身有沒有血管毛病，例如糖尿病或心血管問題，如果本身有糖尿病或糖尿病傾向，而又跑步時間太久，亦有可能出現這種情況。不過王俊華最後提醒一句，無論是以上什麼原因而導致腳趾紫黑腫脹，都應該即時看醫生，「即使只是跑鞋太夾腳而導致，都要找醫生檢查清楚或服用消炎藥，而不應上網查問。」

另外，皮膚科醫生馮偉傑看圖後亦表示，很大機會是跑馬拉松太耐，腳趾腫脹，腳趾受壓迫而壓到末端血管，令血液沒有循環，「去到紫色比較嚴重，不應讓它再發炎，如果去到紫黑色就更麻煩，可能需要專科醫生做手術切走腐爛的肉。」