免疫治療 緩解膀胱癌病情

據醫院管理局資料，2016年本港有443宗膀胱癌新症，同年有221宗死亡個案，醫學界統計死亡率約50%。膀胱癌早期可用內窺鏡切除腫瘤及灌注卡介苗，但若殘餘癌細胞對疫苗無反應、拒絕或不適合全膀胱切除，研究指或可轉接受免疫治療，高達4成患者病情得到緩解。有專科醫生表示，近年醫學界已嘗試在晚期以免疫治療代替傳統化療，以提高整體治療成效。

中華微創及外科醫生（香港）協會主席、泌尿科專科醫生崔家倫表示，膀胱癌在早期未擴散至肌肉壁時，會先用內窺鏡手術切除腫瘤，其後會灌注卡介苗，消滅餘下癌細胞避免復發，如沒反應，則可能需切除整個膀胱。但崔家倫指，此舉令患者餘生以尿袋為伴，令患者不願接受全膀胱切除。

4成患者見效

中華微創及外科醫生（香港）協會副主席、臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌指，今年10月歐洲內科腫瘤學會年度大會發表研究，發現103位有上述情況的病人接受2年「PD-1抑制劑」免疫治療後，除了32位患者因惡化要退出外，有40%患者病情得以完全緩解，病徵減少或消失、停止惡化，學界未來將進一步了解免疫治療配合卡介苗的功效。

除早期患者，以往膀胱癌晚期多以化療為一綫治療，謝耀昌表示，由於不少患者較年長、腎功能較差，而無法使用傳統化療及抵受其副作用，部分可改用免疫治療，一般晚期患者的存活期中位數只有4至6個月，但研究發現免疫治療一年存活率約50%，顯示免疫治療可提升治療效果及延長患者壽命。

記者︰李明佑

編輯：林子豐

美術：熊偉然