前列腺癌、前列腺增生及前列腺炎都是常見的前列腺疾病，其中前列腺癌是香港第5大癌症，過去10年間，新症數目飈升近8成。不過有調查發現，本港50歲或以上男士，約6成人出現前列腺癌徵狀，惟當中逾6成人從沒求醫。近年本港引進新的醫療儀器，有助包括前列腺癌等癌症的治療。
根據醫管局數字，2014年全港有1,700宗前列腺癌新症狀，較2005年只有970宗新症，升幅近8成，同期死亡數字由231宗上升到398宗。有醫生組織近年做過調查，發現在出現徵狀才求醫的病人當中，逾4成已發展為第3至4期癌症，癌細胞擴散情況亦較嚴重，發病平均年齡達72.3歲。
延伸閱讀：牛津大學研究追蹤47萬人 食雞肉增血癌及前列腺癌風險
患者發現徵狀 6成不知診斷方法
另外，去年亦有關注團體向逾500名50歲以上的本港男性做調查，發現近60%出現前列腺癌徵狀，如小便頻密、出現滴尿、盆骨及大腿骨痛、排尿不順；惟8成人從未接受前列腺特異性抗原（PSA）血液檢查，當中逾半數人認為沒需要檢查；60%不知道前列腺癌的診斷及治療方法，反映男士普遍沒定時進行檢查及主動求醫的傾向。
男士在50歲或以上，有3成人在前列腺發現癌細胞；80歲或以上男士，則有80%至90%人的血液含癌細胞。有關注團體成員表示，有癌細胞不代表要接受醫治，「因前列腺癌細胞生長速度慢，如PSA值偏低，較年長者則不用做治療，但每年也要檢查。」當中男士超過50歲、有前列腺癌家族史，長期食用高熱量、高脂肪食物，食煙、肥胖等均屬高危人士。
有泌尿外科專科醫生說，前列腺癌發病初期無明顯徵狀，多難察覺或延誤診治，食紅肉、有吸煙習慣等會增加患病風險，建議年滿50歲男士，每年定期接受PSA血液檢查。有醫生組織提醒，前列腺癌若能在早期發現，治癒率近100%。而晚期可能擴散至骨或淋巴結，較難根治。
4成患者 情緒受困
前列腺癌對情緒亦有影響，有醫生組織前年曾進行調查，發現前列腺癌患者當中，逾4成人表示在確診一刻有負面情緒。當中41%感到擔心、15%感憂傷及13%感到難以接受。有臨床腫瘤科專科醫生表示，前列腺癌病人負面情緒比例屬於高，值得關注，他指病人應將病情告訴家人，讓家人參加醫療決定，如有需要應尋求專業人士協助。
有臨床腫瘤科專科醫生指，近年前列腺癌有年輕化趨勢，以往多是70歲以上人士確診，現時卻有低於50歲男士確診，他相信與不良飲食習慣有關。他引述醫管局數據指，2003年45至64歲病者僅114人，到2012年卻升至323人。有泌尿外科專科醫生表示，臨床所見最年輕病者僅47歲，病人在身體檢查中發現PSA指數偏高，其後接受詳細檢查始知患癌。他指，年輕患者難以接受病情，因擔心治療後可能出現失禁及勃起功能障礙。
另有泌尿外科專科醫生說，理解前列腺癌患者及家屬在確診後出現負面情緒，家屬和患者應對前列腺癌應多加了解互相扶持下走過康復之路。
新法治前列腺肥大 無損性功能
除了前列腺癌，前列腺增生及前列腺炎亦是常見的前列腺疾病。其中，良性前列腺肥大是前列腺的腺狀組織非癌症增生，常見於年長男性，或堵塞尿道，阻礙正常排尿。若病情嚴重，醫生會處方藥物，完全不能排尿的病人則需插尿喉，還可接受外科手術「經尿道前列腺切除術」，但約8成病人術後會有逆行射精、勃起困難或精液量變少等性功能問題。
中大自2014年起研究「前列腺動脈栓塞術」，透過X光影像導引鎖定供血給前列腺的動脈後，以直徑約100至300微米的特製微球堵塞該動脈，令相關腺狀組織缺血性壞死及萎縮，紓緩尿道堵塞。負責人指︰「10名病人當中，有7位治療前完全不能排尿，需插尿管，其中6人在術後兩星期內可正常排尿，另外3人在術後病徵逐步紓緩。顯示手術安全及有良好潛力，且無損性功能。」
至於前列腺炎，根據香港泌尿外科學會的資料，約15%的男性曾患前列腺炎。內地數據顯示，男性求診的個案中，前列腺炎佔15%至30%。病人徵狀的嚴重程度各有不同，徵狀輕微者或感覺不到任何徵狀，但嚴重個案會出現併發症；醫生一般會處方抗生素治療。
前列腺癌高危因素
- 50歲以上男性
- 有前列腺癌家族史
- 長期食用高熱量、高脂肪食物
- 吸煙、肥胖、前列腺病變等
個案分享
67歲李先生
多年前已有小便頻密徵狀，但一直認為可「不治自癒」，直至5年前，因全身骨痛難忍求醫，被診斷為第4期前列腺癌，並已擴散至骨，治療過程漫長，幸結婚近50年的太太陪伴在側，烹煮他喜愛的上海菜，現時身體及精神狀態明顯改善。
62歲呂先生
兩、三年前小便頻密，但未有求醫。至前年出現血尿，原以為患尿道炎，後確診膀胱發炎及前列腺增生，後來在手術中抽取的前列腺組織，才意外發現患前列腺癌，但慶幸屬早期可痊癒。
前列腺癌病徵
- 小便頻密，尤其在晚間
- 小便困難，久久不能排出尿液
- 小便時感刺痛
- 小便或精液帶血
- 盆骨或脊骨痛楚、腳腫
- {{hket:inline-image name="ThinkstockPhotos-639726652.jpg"}}{{/hket:inline-image}}
新機械臂更精準 減手術後遺症
近年本港引入多部機械臂手術系統，突破傳統手術局限，深入器官做複雜手術，包括前列腺癌和早期子宮頸癌等，減少部分手術後可能引發的後遺症。
新系統可作多角度旋轉，亦加入激光定位系統，相比以往只能前後移動，更容易瞄準位置，亦讓手術效果更精準、安全，手術時間亦較傳統手術短。另外，3D血管顯影裝置內置在新手術系統中，既方便醫生進行手術，其血管顯影效果亦更為清晰。由於機械臂手術系統更具備雙控制台，可供兩名醫生同時操作，資深醫生可藉此培訓年輕醫生熟習技術。
有外科醫生表示，患者接受傳統手術後有可能需要插尿喉，因手術會影響鄰近神經綫，令排尿有困難；但使用機械臂可提高手術精確度，大部分患者術後神經綫沒受影響。
{{hket:inline-image name="ThinkstockPhotos-639622730.jpg"}}{{/hket:inline-image}}
新儀器 一次做兩項掃描
患上前列腺癌的59歲周先生，是本港早期使用機械臂手術的患者，完成手術後3至4天已可自己下床，術後4個月亦無再出現尿滲，較傳統手術需半年至一年才無尿滲的進度更為理想。
另外，亦有私家醫院引入可應用於腫瘤科的新掃描儀器，如前列腺腫瘤、婦科腫瘤等，有別於以往病人要在兩部儀器分別接受正電子電腦掃描及磁力共振，新儀器可同時獲取正電子及磁力共振影像，能收集細胞新陳代謝數據及顯示血管、器官組織等影像。