如果大便有血但不是痔瘡？

幾年前，一位認識多年的朋友、行家因腸癌而去世，我經常想起這位朋友。昨天文章講到放屁與腸癌的關係，引用一位中醫的提示︰「長期沒有明顯誘因的臭屁，有機會患了惡性腸道腫瘤」。長期臭屁與腸癌到底有沒有關係？這是「食療主義」的大家姐提醒我的︰「不要嚇人。」她說。

我再從網上查證資料，根據專家的說法，腸癌最明顯的徵狀是大便帶血︰「大便的表面帶血，顏色多為鮮紅色或暗紅，血量不一定多」，這是腸癌早期最為明顯的徵狀之一。腸道中的腫瘤與大便摩擦，極容易出血，特點是血量少，伴有黏液，如果有感染，會出現膿血便。很多患者會誤以為是痔瘡出血，這是最危險的。痔瘡出血一般為手紙帶血或滴血，或呈噴射狀出血，大便表面不會有血，如果偶然沾染，也不會長期以來幾乎每次都有血。我記得當年這位行家就曾經說過以為是痔瘡出血，由於腸癌的發展過程一般需要五至十年的時間，到醫生確診，已經過了漫長的時間。至於長期沒有明顯誘因的臭屁，可能已到了腸癌的晚期。

我這位行家朋友和大部分得腸癌的患者一樣，飲食並不規律，習慣吃外賣、經常在外面吃飯、肉多菜少、平時很少走動，回家後也喜歡攤在梳化上。話說回來，去年一位素食的朋友也因為腸癌去世，他的主要食物是麵包、飯、麵、芝士、奶製品和甜品，嚴重缺少纖維。缺少纖維引致腸道蠕動力減少，是腸癌的重要起因之一。

以下還有腸癌的早期訊號︰

一、在短時間內出現無明顯誘因（並非飲食或者着涼引起）的大便次數增多，有排便不盡的感覺，或者交替出現便秘和腹瀉的情況，如果有這樣的情況，請留意腹瀉中是否帶有黏液；二、左下腹間歇性隱痛，到了晚期則變為持續性疼痛，陣發性且逐漸加重；若是腫瘤位於肛門附近，還會出現肛門痛；三、可能大便變形，譬如很細小或者扁。

（本欄逢周一至三刊登）