早來經早收經？ 拆解更年期3大疑問

女士對經期可謂又愛又恨，來經與不來經，皆是個問題。但原來更年期並非年長女性「專利」，有婦產科醫生指20、30歲便「收經」者大有人在，惟坊間對「更年期提早」的問題，原來存在不少誤解。

1.初經愈早更年期愈早？

月經來得愈早，更年期亦會相應提前？中大婦產科學系助理教授江穎珊醫生指，正常更年期應在50至52歲出現，醫學界將40歲前停經定性為「卵巢早衰」，惟來經年齡未必影響收經時間。「卵子在出生時已有『定數』，一般人有100萬顆卵子，到11、12歲初經時已減至50萬顆；而卵子具淘汰性，每次經數顆卵子競爭後才排出一顆，變相有卵子被浪費。即使初經較遲，若本身卵巢的卵子數目較少，或每次來經都淘汰大量卵子，卵巢亦有機會提早衰退，故初經時間與更年期未必有直接關係。」

2.患病導致提早收經？

更年期來得早，原來大部分成因與疾病有關。婦產科專科醫生靳嘉仁指，近年多了人因病過早收經︰「過去很罕見，現在每年至少有一兩個，多數在35至37歲已停經。」他指，曾接受化療或電療者，即使所患非婦科病，化療物質及放射物仍有機會進入卵巢，引致卵巢功能提早衰退。「患紅斑狼瘡等免疫系統病，卵巢亦有機會被視作外來物遭免疫系統攻擊，導致提早收經。」

江醫生補充，基因影響及疾病都是致卵巢早衰成因之一，曾有患者年幼時因患血癌接受化療，導致24、25歲便停經，惟疾病非導致過早收經的唯一因素︰「研究發現吸煙對卵巢有直接影響，香煙所含的尼古丁等化學物質都是有毒物，會殺死卵巢細胞及卵子，加速卵巢衰老。」

靳醫生亦指，體重過輕或過重也會影響經期︰「BMI（身體質量指數）過高或過低者，都會因荷爾蒙影響而停經，惟若無其他內科疾病，只要調整體重，經期便會回復。」

3.補充荷爾蒙解決問題？

那麼使用荷爾蒙補充劑，是否可解決早收經問題？靳嘉仁醫生指，荷爾蒙補充劑含黃體素及雌激素，不可長期服用︰「一般用5年便要停一停，看經期能否自然恢復；用藥達5年以上會輕微增加乳癌風險。」

江醫生補充，如果卵巢衰竭至全數卵子死亡，服藥也無助排卵恢復，不過可紓緩部分卵巢早衰症狀︰「若果發現有卵巢早衰迹象，便應多休息，維持健康生活，好好愛惜自己。」

記者︰脫芷晴