結合科技 拓醫療成效

本周系列名為「全民皆醫」是希望從「治本」-減少市民患病的「防」及「治標」-將病人轉出公立醫院的「治」兩方面入手。因為公共醫療成本沉重，包括日後自願醫保計劃需要政府「補底」的龐大開支，政府實在難以負擔。

危言聳聽？最近英國擬提高國民保險費卻遭激烈反對，是個啟示。英國這項國民保險費主要用於人民的健康和福利保障，若加稅，就有約250萬名納稅人每年人均須多繳稅款約2,300港元，但今時卻受社會壓力，撤回方案。對醫療服務有何影響，不言而喻。本年度衞生開支700億元，佔港府整體經常開支的18％，日後當政府收入沒有像今天般樂觀，香港就難免淪為今時英國的下場。

筆者相信配合資訊科技和專業培訓，「把社會變成醫院」便可實現。內地在這方面的挑戰比香港大得多，但內地在醫療跟科技及培訓的經驗，頗有參考價值。內地已有「小病在社區，大病進醫院，康復回社區」的概念，與筆者所述相似，也是騰出公共醫療的寶貴資源予最有需要的病人。

內地醫療已朝信息化發展，而「醫療-科技」的配合比香港就更進一步。作為首台國產電腦斷層掃描（CT Scan）系統研製的公司，東軟醫療現已透過開發大量醫療軟件，把醫療成本降低，同時實際應用到電腦軟硬件技術，而且更透過與不同教育機構合作培訓，讓醫生更熟悉並掌握相關醫療科技，從而以較新的診治及醫療的模式和技術去醫病。在民營醫療科技企業的支援下，內地醫療資訊科技化便較容易做到，例如遠程醫療會診、提升較小規模的社區醫療服務、電子病歷及紀錄，以至醫院間的資源共享等。

香港暫未有類似企業，但落馬洲河套地區的最新發展，便應要預留空間，扶持一些醫療科技企業，並興建療養院，甚至教學醫院等配套設施，以供醫療科技臨床應用。

資訊科技以外，醫療與科技的另一結合，是「精準醫療」（precision medicine）。精準醫療是把基因、環境及生活習慣等因素，列為考慮疾病預防及醫治的方法。它在傳統診治和常規檢查之外，配合生物醫學檢測，例如基因、蛋白質，以及個人如種族、身高等資料，跟基因資料庫進行比對及分析，便可讓醫生選出最適合的醫療方案和藥物。

若本地醫學界願抱開放態度，務實看待資訊科技和生物醫學科技，如基因工程等，嘗試為香港帶來的嶄新而有效的模式和方法，才是病人之福。

（「全民皆醫」系列四之三）