患膽管炎似胃痛 嚴重可變癌

港人生膽石常見，全港有12％膽石個案是由復發性化膿性膽管炎引致，嚴重會演變成膽管癌。隨着機械臂技術發展，醫生不需再剖腹切開長達20厘米的傷口，可透過多孔微創手術將膽石清除；醫生提醒若上腹持續疼痛，要盡早求醫。

復發性化膿性膽管炎即膽管受細菌感染，若持續會產生結石，並出現化膿及持續膽管阻塞，此病在本港及內地十分普遍，平均病發年齡是60歲，發病期長達10年，暫成因未明。有一半患者的結石出現在肝總管及總膽管，20％的人結石則集中在左肝側膽管，部分患者會引致急性併發症，如敗血病休克及慢性併發症如膽管癌。

香港港安醫院外科專科醫生楊丕祥指，臨床發現病人即使作息正常及均衡飲食，仍有機會患此病；加上早期病徵與胃痛相似，如上腹疼痛、黃疸及小便呈茶色，不少患者會輕視問題。最常見風險是細菌感染，包括大腸桿菌及沙門氏菌，其次是寄生蟲感染，與食用未經煮熟淡水魚有關。

微創手術復元快

以往醫生要透過傳統剖腹手術去切除受感染膽囊或肝臟，在腹部形成15至20厘米傷口。患者手術後平均住院1星期，且有2至3成人傷口會發炎，但近年則發展新技術「達文西機械臂微創手術」，只需於腹腔開幾個僅2.5厘米切口，住院時間也大大縮短為3日，風險極低。

30多歲鄭女士3年前上腹持續疼痛4個月，以為胃痛，檢查後驚覺左肝有肝膽管結石。她愛吃生蠔，瘋狂時期每周都食，疑是致病原因之一。她年初接受機械臂微創手術，只開了5個小孔便切除左側肝部及整個膽囊，術後第3日能出院，現已完全康復。

實習記者：劉詠芯