腎結石｜「菠菜+豆腐」食出腎石？ 專家解開世紀大迷思 首選1種豆腐不傷腎反促營養吸收

腎結石／腎石｜長輩常言道「菠菜配豆腐會生腎石」，是不少人由細聽到大，甚至一直深信不疑。近年有不少權威研究粉碎傳言，提倡同時食反而可以防止生腎石！

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腎結石｜腸道攔截草酸防結石

台灣營養師陳珮淳近日在其Facebook專頁發文，直指這個觀念可能被誤會了20年，強調菠菜與豆腐同吃不但不會增加腎結石風險，反而有助減少草酸被人體吸收，是營養互補的組合。

腎結石｜關鍵在「在哪裡結合」 隨糞便排出體外

陳珮淳解釋，菠菜確實屬於高草酸蔬菜，而草酸與鈣結合後形成的草酸鈣，正是腎結石最常見的成分，這亦是大眾對菠菜配豆腐產生戒心的根源。然而，真正的關鍵在於「草酸與鈣在哪裡結合」。當菠菜與豆腐一同進食時，兩者在腸道內便會結合，形成人體無法吸收的草酸鈣，最終隨糞便排出體外。換言之，草酸在腸道階段已被攔截，反而減少了草酸進入血液及尿液的機會，間接降低結石形成的風險。

腎結石｜首選高鈣豆腐才有效

台灣衛生福利部食品藥物管理署早於2017年已就相關傳聞作出澄清，明確指出鈣會在腸道與草酸結合，形成不溶解、不被人體吸收的草酸鈣，大部分經糞便排出，不會滯留體內造成腎結石。國民健康署的衛教資料亦持相同結論，並進一步解釋草酸鈣結石的主因是「高草酸血症」，在攝取含草酸食物時反而應同時攝取鈣質，提高草酸與鈣在腸道結合的機會，以減少草酸吸收。

國民健康署特別提醒，想透過鈣質降低草酸結石風險，須選擇適當的豆腐種類。板豆腐（每百克含140毫克鈣）、五香豆干（每百克含273毫克）、小方豆干（每百克含685毫克）屬高鈣豆腐；嫩豆腐等口感滑順的製品鈣含量則非常少。因此，只有選用板豆腐、五香豆干等質地較硬的豆製品，才能有效在腸道中與草酸結合。

腎結石｜預防結石2大重點

陳珮淳強調，預防腎結石的核心並非戒吃某種食物，而是不讓結晶有機會聚在一起。她指出，不少結石個案源於飲水不足，當尿液濃度過高，草酸與鈣就更容易黏合形成結晶，因此補充足夠水分是首要原則。

她亦提醒，因害怕結石而刻意斷鈣是常見誤區。鈣在腸道與草酸結合後，草酸便無法進入血液、亦不會跑到腎臟，因此「每餐攝取適量鈣質」反而是保護腎臟的做法。成大醫院泌尿科的衛教資料亦指出，限鈣飲食反而會增加血中及尿中的草酸含量，增加結石形成的風險。

腎結石｜重鹹與大量動物性蛋白是結石成因

陳珮淳指出，飲食上真正需要提防的其實是「重鹹配大量肉類」。鹽分攝取過多會令尿鈣上升，過量動物性蛋白則會使尿液偏酸，這些才是結石風險的常見來源，而非單純某一種食物配搭。