Sick問識答｜壓力大狂甩頭皮膊頭變「雪地」！ 醫生拆解脂溢性皮炎發作成因 有別濕疹4部位常見

脂溢性皮炎/濕疹/壓力/皮膚過敏｜有些人壓力一大就狂甩頭皮，不單止影響第一印象，連帶眉毛、耳背等皮膚痕癢和泛紅，嚴重影響儀容和生活質素。到底這是濕疹還是過敏？本港皮膚科專科醫生史泰祖指出是脂溢性皮炎作祟，且其症狀容易與濕疹混淆。而兩者不同之處在於1種存活於頭皮的真菌，當人免疫力降低就會蠢蠢欲動，誘發一連串脫皮、紅腫、痕癢的症狀。

脂溢性皮炎與濕疹類同 壓力與天氣轉變成誘因

史泰祖醫生解釋，脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹，屬於皮炎或濕疹類別。發作成因與濕疹類同，包括缺乏休息、過分忙碌、疲勞倦怠、壓力大或天氣轉變，都容易誘發症狀。

芽孢菌屬關鍵成因 免疫力下降即失控繁殖

脂溢性皮炎與一般濕疹的不同之處在於真菌感染。一種名為芽孢菌的真菌，平常人皆有之，在正常情況下不會影響日常生活。惟一旦壓力大影響免疫系統，這種平日和平存活在頭皮的真菌，就會突然大量繁殖，導致症狀爆發。

4個好發位置與診斷方法

患者首先會發現頭皮量驟增，常見好發在脂溢性位置，包括眉毛、髮根、耳背及鼻翼等。醫生會詳細觀察這些位置是否有出現脫皮或泛紅情況，從而斷定是否與脂溢性濕疹有關。

治療方法：殺真菌護髮素、藥膏與口服藥物止痕

市面上有一些護髮素產品是專門用來殺真菌的。患者洗頭後將護髮素塗在頭皮、眉毛等患處，停留5分鐘後沖洗乾淨，可有效減少脂溢性皮炎發作。

藥膏方面，除了醫生處方的類固醇藥膏外，亦有非類固醇藥膏可以塗在面部患處。如有需要，醫生亦可處方止痕藥物。情況再嚴重的話，醫生可處方抑制真菌的藥物。

史醫生建議患者注意管理壓力及作息，如症狀持續或惡化，應盡快求醫跟進。

撰文：黃堯姿

攝影：林君茹、陳健珊

監製：黃存新