尿不順、夜尿多？

良性前列腺增生潛藏危機

前列腺健康問題困擾無數男性，其中前列腺增生更是中老年男性常見的現象。儘管這是一個男性自然老化過程的一部分，也與前列腺癌的本質有所不同，惟它引起的下尿路症狀，可導致小便阻塞性問題，損害生活質素，甚至引起急性尿滯留及腎功能受損等併發症。

前列腺肥大 年齡相關的良性增生

香港港安醫院—司徒拔道泌尿外科顧問醫生王明晧指出， 隨著年齡增長，前列腺組織會逐漸增生，即所謂「前列腺肥大」或「良性前列腺增生」。大部分在50歲後開始出現相關症狀，至80歲時約有八成男性會受影響。若家族有早發病史，罹患風險亦可能隨之提高。
當前列腺逐漸增大，便會擠壓尿道，引發「下尿路症狀」。這些症狀大致可分為阻塞性與刺激性兩類：阻塞性症狀包括排尿時需要等待、尿流變得細弱無力、排尿時間拖長，以及總有排不清、滴滴答答的感覺；刺激性症狀則涵蓋突然且強烈的尿急感，嚴重時甚至可能導致失禁，以及夜間需要多次起床小便的夜尿問題。
王醫生提醒，若這些症狀已明顯干擾日常生活、睡眠品質、社交活動，或是出現完全無法排尿的急性尿滯留，甚至引發腎功能受損等併發症時便應立即求醫。

持續增大 嚴重者或需考慮手術

治療方面，王醫生表示，一般會以口服藥物作為第一線治療。其中，第一類藥物主要作用是放鬆前列腺的平滑肌，減輕尿道受到的壓迫，從而改善排尿困難的症狀，但這類藥物無法縮小前列腺的體積。如果患者的腺體持續增大，例如體積超過 40 至 50 毫升，則可考慮配合使用第二類藥物，即荷爾蒙調節藥物，幫助縮小增生的前列腺組織，此類療程一般需持續 6 個月以上。若藥物治療效果不理想，或出現嚴重併發症，則需要考慮接受手術治療。
男士最關注的是前列腺肥大會否影響性功能？王醫生表示，前列腺肥大本身並不會影響性功能，但由於兩者都是隨著年齡增長而可能出現的變化，因此常常同時發生，容易讓人誤以為兩者有關。
除了與性功能的關係，不少人亦常混淆「前列腺增生」與「前列腺癌」。王醫生強調，兩者在本質上並不相同：前者屬於良性組織增生，後者則是惡性細胞病變。在症狀方面，兩者都可能引起排尿相關症狀，但若出現如血尿、骨骼疼痛等情況，便須特別警剔可能與癌症相關。他建議年過50歲的男性，可定期接受「前列腺特異抗原（PSA）」血液檢查，以評估罹患前列腺癌的潛在風險。

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