晚期膀胱癌治療新突破 有效延長患者存活期

由於早期膀胱癌的症狀容易被忽略，不少患者確診時都已達晚期，大大影響其存活率。過往40年來，晚期膀胱癌的治療都以鉑類化療為主，惟仍有過半數患者無法存活超過18個月，加上副作用較多，患者的日常生活受到一定影響。直至近年，晚期膀胱癌治療有重大突破，醫學界發現由抗體藥物複合體配合免疫療法的「組合療法」，有效延長患者的存活期，此療法更被國際指引建議為晚期膀胱癌的一線治療。

積極治療 不輕易放棄
65歲的謝先生是晚期膀胱癌患者，他一度做好最壞打算，更曾為自己安排身後事。謝先生向來的身體狀況良好，卻突然出現間歇性血尿，求醫被診斷為氣泡。之後，其血尿情況惡化，再接受檢查時終發現腫瘤，而且癌細胞已開始擴散至全身及內臟。當時，謝先生需以雙拐行走，晚間嚴重骨痛更令他無法入睡，所以他已「打定輸數」。幸而，謝先生在接受組合療法兩周後，骨痛及血尿情況已有明顯改善，三個月後更可恢復工作，甚至可坐長途飛機出差，至今已治療一年多，情況仍然穩定。雖然治療中途曾出現嚴重紅疹，但謝先生仍慶幸自己能正常生活及工作，有些朋友更不知他正在抗癌。因此，謝先生鼓勵患者要勇敢面對疾病，積極接受治療。

膀胱癌主要影響年長男性，尤其年齡65歲或以上，而患有慢性膀胱炎症及有家族史的人士，都是膀胱癌的高危一族。香港泌尿腫瘤科學會會長及臨床腫瘤科專科醫生鄺維基醫生表示，早期膀胱癌患者或會出現尿頻、排尿時疼痛及血尿等情況，當癌細胞出現擴散時，便有機會造成骨痛或足部腫脹。針對晚期膀胱癌患者，他們的五年存活率只有9%，與早期患者的96%有很大差距。

晚期治療新方向
在治療方面，膀胱癌的傳統治療方案為鉑類化療、手術、免疫治療及放射治療。鄺醫生指，鉑類化療是晚期膀胱癌近40年來的標準治療方案，但即使接受治療，仍有過半數患者的無法存活逾18個月，或是出現復發及病情惡化，而且副作用多。

直至近年，晚期膀胱癌的治療終有新發現，香港泌尿腫瘤科學會副會長及臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生稱，由抗體藥物複合體(ADC)配合免疫療法(IO)的組合療法為晚期患者帶來新希望，ADC可直接殺死癌細胞，而IO則可提升患者免疫系統的抗癌能力。根據研究顯示，使用組合療法的患者存活期中位數為31.5個月，而使用鉑類化療患者的只有16.1個月。現時，國際指引建議組合療法為晚期膀胱癌的一線治療。

最後，潘醫生建議膀胱癌患者應保持良好的身心健康與及定期覆診，亦可多與家人傾訴及參與病友分享會，抒發自己內心的感受。

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香港泌尿腫瘤科學會會長及臨床腫瘤科專科醫生鄺維基醫生、副會長及臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生