世界骨質疏鬆日丨譚玉瑛意外跌傷骨折揭患「隱形殺手」骨質疏鬆 醫生拆解高危部位：早期無徵兆

10月20日是「世界骨質疏鬆日」，據政府統計資料，2008年有45,500人報稱患有骨質疏鬆症，當中女性佔逾八成。「元老級」兒童節目主持、現年62歲的譚玉瑛今年2月因跌傷致骨折，送院求醫才發現自己原來亦有骨質疏鬆症。究竟骨質疏鬆症有何病徵？哪些人士是高危？又要如何預防？TOPick特意邀請本港骨科專科醫生楊旭楠為讀者一一解答。

譚玉瑛過來人分享

前TVB「元老級」兒童節目主持、現年62歲的譚玉瑛（Helen）於今年2月因心急趕返電台，竟不慎於樓梯意外跣倒，左膝蓋直撞樓梯邊。不過，由於不想延誤工作，她當下忍著劇痛完成電台工作後，才往醫院求醫，最終證實為「左膝髕骨粉碎性骨折」，需要做手術以鋼線將碎裂骨塊重新「綁」穩固定。

本港骨科專科醫生楊旭楠表示Helen入院時，經檢查發現她骨折是由骨質疏鬆引致，屬於脆性骨折。值得注意的是，第一次脆性骨折之後，原來在頭兩年，病人會很容易發生第二次脆性骨折。因此當他處理Helen第一次菠蘿蓋骨折之後，便需要著手為她處理骨質疏鬆的問題。

骨質疏鬆又名「隱形殺手」

楊旭楠指骨質疏鬆顧名思義即是指骨質的密度和質量變差。他指當人去到某個階段年齡 ，骨質的密度變差的時候，即使很輕微的碰撞亦會發生骨折，而骨質疏鬆往往以女性病患佔多數，早期的病徵，可以是腰骨的變形或駝背，但更多人是沒有什麼先兆病徵可言。他指大部分病患知道自己有骨質疏鬆的時候，往往是發生了骨質疏鬆引致的併發症，例如骨折 。

香港來說，大概每四個女士 ，年齡介乎50至89歲之間，就有一個會有骨質疏鬆，屬於一些很常見的病， 但是骨質疏鬆其中一個問題，就是沒有什麼病徵 。當病人知道自己有骨質疏鬆問題時，往往是因為發生了一些骨質疏鬆引致的併發症，例如骨折。因此，骨質疏鬆又有「隱形殺手」之稱。而腰骨和髖關節，往往是最常發生骨折的位置。

骨質疏鬆原因及治療

楊旭楠指過了更年期的女士由於女性賀爾蒙減少，令吸收鈣質的能力變差，因此就會容易發生骨質疏鬆 。因此，相關病患，往往需要服用藥物去幫助鈣吸收，除了鈣和維他命D補充劑 ，醫生亦會建議病人多曬太陽以製造維他命D。不過，對於一些嚴重的骨質疏鬆病患，楊旭楠則指可能便需要強力起骨針幫助，即用以刺激骨質增生的藥物。

骨質疏鬆的針藥，其實相對都很安全，副作用其實很少，當然病人使用前均要經過醫生的評估，而針藥只有一個目的 ，就是希望不要發生骨折併發症，希望提升病人的骨質密度。

骨質疏鬆檢查與預防

楊旭楠表示目前骨質疏鬆的檢查可透過X光雙能量檢測儀去檢視骨質密度:

根據世衛標準，少於負2.5 就定義為骨質疏鬆，如果你負1至負2.5之間， 這叫做骨質密度偏低，未去到骨質疏鬆 ，這部分的病人，我們都是建議你要做適當的運動，有些負重的運動加曬太陽再加補充劑，但如果你去到少於負2.5 骨折風險很高 ，數據上少於負3.0已界定為嚴重的骨質疏鬆 。

楊旭楠建議女士年紀可能大於或差不多65歲，男士大於70歲，至少要進行一次骨質疏鬆的檢查，希望在發生骨折之前知道自己的狀況，進行預防。除此之外，他又提醒高危人士必需有防跌慨念，日常生活要事事小心注意。

例如在廁所旁邊加一個扶手，人家起身的時候撐著，還有不要心急，有時候我們外出，拿傘也好，拿柺杖也好

撰文: 容惠玲