產後調養丨中醫拆解惡露的謎思 1種顏色要小心

孕婦生產時大量出血，耗氣傷津，所謂「產後百節空虛」，不少人誤以為分娩後要立即進補，以補充失去的氣血，但中醫認為則需在惡露完全消退後才可談進補，到底惡露是什麼呢？

產婦分娩後，子宮會經陰道排出含有胎盤碎片的血性分泌物，這些分泌物被稱為惡露，是一種正常的產後現象，由鮮紅色，慢慢變為褐色，淡黃色，透明。在中醫角度，產後惡露，一般在產後二十天內便完全排盡，反映子宮收縮情況良好，沒有組織殘留在體內，子宮沒有瘀血停留，可生化氣血，身體開始慢慢恢復。如超過這段時間，仍然淋漓不斷者，為惡露不絕。

本病病機主要是沖任為病，氣血運行失常所致。病因有氣虛，血熱，血瘀等。如《胎產心法》：「產後惡露不止……由於產時傷其經血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止。」又云：「火動病熱，下血日久不止，此產後間有之實證。」

氣虛可因體質素弱，正氣不足，產時失血耗氣，正氣更顯虛損，或產後操勞過早，過度，脾氣下陷，沖任不能攝血所致。血熱可因產後過服辛辣煎炸之品；百節空虛，攝生不慎，感受風熱之邪；或情志不暢，肝鬱化火；或素體陰虛，產後失血，陰虛內熱；擾動沖任，迫血下行所致。血瘀可因產後胞脈空虛，寒邪乘虛入於胞宮，寒血相搏，瘀血內阻；胞衣排出不暢；或情志不暢，氣滯血瘀；令瘀阻胞宮，血不歸經，致惡露不淨。

惡露的量，色，質，臭氣之不同，反映其寒，熱，虛，實。如氣虛所致的惡露，多見色淡紅，量多，質稀，無臭氣，伴見神疲乏力，氣短懶言，面色白；血熱所致的惡露，多見色紅紫，質稠而臭，伴見頭痛，口乾，小便黃；血瘀所致的惡露多見色暗有塊，伴見小腹疼痛拒按。本病需及早注意處理，久則失血傷陰，或復加感染，引起其他問題。

產後排出惡露期間，需注意個人衛生，勤於清洗外陰位置，及勤換衛生巾。若惡露色暗，排出不暢，小腹疼痛拒按，伴見發熱，需馬上就診檢查。
產婦在醫生同意下，可多下床走動，促進子宮收縮，氣血之流暢，以利惡露排出。

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