治療HER2型乳癌新藥納入安全網 有助減輕病人藥費負擔

乳癌是本港女性頭號癌症，有關個案更呈上升趨勢。患者若能及早診斷，接受適當治療，可大大提高存活率。近年「抗體藥物複合體」（ADC），能有效針對屬侵略性高、擴散快的HER2型乳癌，現時已納入撒瑪利亞基金，冀能紓緩病人的經濟負擔。

乳癌發病情況持續上升惹關注
醫院管理局香港癌症資料統計中心的資料指出，在2022年，本港共有5,208宗乳癌個案，包括5,182宗女性患病個案、26宗男性患病個案，令乳癌成為本港第2位常見癌症。若只分析女性癌症個案，乳癌則屬頭號癌症，患者平均58歲。同年另有804名男女死於此癌症。此外，乳癌的發病率一直有上升趨勢。發病率（以粗率計算）由2013年每10萬人有49.4人患乳癌，增至2021年，最高每10萬人有75.4人患病，情況不容忽視。

乳癌的治療方案視乎患者所屬類型、早期或晚期階段等因素，而有不同的治療選擇。其中較引起關注的HER2（人類表皮生長因子受體2）陽性乳癌的個案，佔整體病例約20%，屬於一種擴散速度快、侵略性高的乳癌類型，患者的復發風險可高達30%。而早期患者可視乎病情，接受化療藥物、標靶藥物、電療或荷爾蒙治療作為綜合治療。對於晚期患者，一線治療會以雙標靶及化療為主。

ADC藥物能更精準有效控制癌細胞
醫療發展日新月異，令乳癌治療近年也有不少新突破，包括新藥面世，令更多癌症患者受惠。其中「抗體藥物複合體」（Antibody-Drug Conjugate，簡稱ADC）是一種將標靶藥物及化療藥物二合為一的藥物。ADC透過新型標靶藥物，將化療藥物導航到HER2受體的癌細胞內，從而攻擊腫瘤，能更有效、更精準消滅癌細胞，作用如同「生物導彈」一樣。相比傳統化療藥、電療等治療方法，其副作用相對輕微。

近年ADC已發展出第二代藥物，當中可採用更多不同的化療藥物，以及內藏化療藥物，並有連鎖抗腫瘤效應，即能夠攻擊鄰近的癌細胞（包括非HER2陽性的癌細胞）。根據美國國家綜合癌症網絡（NCCN）發佈的最新治療指引，建議晚期HER2型乳癌患者可於第二線治療，使用ADC作為單一療法。

ADC本身屬於公立醫院自費藥物，病人要自行承擔藥費，對一般的基層家庭可構成沉重的財政壓力，未必所有適合的病人都能夠有經濟能力採用此藥。該藥現時已納入撒瑪利亞基金的計劃，符合特定臨床準則、通過經濟審查的患者可獲援助，為癌症病人帶來喜訊。有關藥物資助的詳情，病人可自行向主診醫生查詢。