外遊感染流感併發肺炎增死亡風險 專家倡出發前接種預防疫苗防重症

港人喜歡去旅行，疫情後更出現報復式外遊，但卻甚少關注外遊保健資訊。香港疫苗及旅遊醫學會一項調查發現，少於1%受訪港人曾於外遊前進行旅遊醫學諮詢，只有33%人知道哪個地區有疫情爆發。專家表示，在外地偏遠地方旅遊，不幸感染流感和肺炎球菌可致嚴重併發症，出發前注射預防疫苗可獲保護。

肺炎球菌可引起多種嚴重感染
本港鄰近的旅遊地點，例如日本、台灣等，都正在爆發流感疫情。香港大學臨床醫學學院內科學系講座教授及傳染病科主管孔繁毅表示，若不幸感染流感病毒，再受細菌感染的風險也會較高，當中與上皮細胞會受到破壞，引致免疫功能失調，身體黏膜的保護力下降有關。而同時受病毒和細菌合併感染，臨床病徵會更嚴重，如此時身處較偏遠的旅遊地點，並且未能即時獲得適當治療，或會增加入院，甚至死亡風險。

他指出，肺炎球菌是本港最常見引致肺炎及其他嚴重感染的細菌之一，除了可引起肺炎外，還可致鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、菌血症等嚴重感染，所以及早注射預防疫苗很重要。現時的肺炎球菌預防疫苗，主要分為結合型疫苗（PCV）及多醣體疫苗（PPSV），參考美國疾控中心完成接種肺炎球菌疫苗的指引，除了 PCV20 是只需1針便算完成接種以外，其他的選擇需於接種至少2針才算完成。

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少於1%受訪市民出發前進行醫療旅遊諮詢
香港疫苗及旅遊醫學會會長、國際旅遊醫學及疫苗注射專家梁家偉表示，該會本月在旺角隨機訪問了124名市民，了解他們外遊有否進行旅遊風險評估，結果發現僅得12%受訪人士認識甚麼是旅遊醫學，3%受訪者表示外遊前會考慮進行旅遊醫學諮詢，但實際上只有少於1%人士表示曾於外遊前作旅遊醫學諮詢。

調查又發現，只有33%受訪人士知道現時有哪些地區出現疫情爆發。另外，僅5%人知道到前往個別國家，需接種特定疫苗作保護，並有多達85%人表示即使到高風險地區也不考慮接種相關疫苗，反映不少人忽略旅遊醫學的重要性。

梁家偉建議市民參考紅綠燈的風險評估系統，包括從三大方向評估風險，包括為旅遊地區、個人健康及可預防疾病作出評估。若評估後的風險較高，尤其到人多擠迫的地方，便應在出發前採取保護措施，包括準備應急藥物，接種相關疫苗，例如注射肺炎球菌、流感或呼吸道合胞病毒等疫苗，從而減低受感染風險，或病情嚴重程度。

香港疫苗及旅遊醫學會高級講師、英國註冊藥劑師黎倚華補充，除了接種疫苗外，外遊人士出發前，要留意旅遊當地的傳染病爆發情況，並參考其學會關於港人熱門旅遊地區的疫苗接種指引。同時要了解當地醫療設施和醫療體系；注意食物及個人衞生；保持與家人、朋友或旅伴通訊和互助。萬一中途感到不適，例如有傷風感冒症狀，應及早服用攜帶的應急藥物作紓緩。至於長期病患者、免疫力較弱人士，外遊前應諮詢醫生的意見。

香港疫苗及旅遊醫學會就旅遊醫療提出指引及四大建議
1.  計劃外遊前，根據旅遊醫學紅綠燈危機級數，應積極進行全面的旅遊醫學風險評估。
2.  所有市民包括健康成年人在出行前，參考學會建議的港人熱門旅遊地區疫苗接種指引，在合資格的旅遊醫學顧問的評估，接種相關疫苗。
3.  外遊期間，健康的成年人同樣面臨病毒及細菌感染風險，特別在人多擠迫的地區。為減低因合併感染引致的嚴重後果，建議旅遊前接種流感、肺炎球菌及RSV等疫苗。市民可參考國際指引選擇一針具廣泛保護的結合型肺炎球菌疫苗。
4.  建議市民準備適當的藥物和急救用品，切勿因過去的旅行經驗順利而忽視潛在健康風險。

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