機械臂輔助髖關節置換 減少術後痛楚 加快復原

髖關節一旦出現缺血性骨壞死（俗稱「骨枯」），患者會出現持續疼痛、關節僵硬等症狀，可阻礙活動能力，大大影響日常生活，此時或需進行髖關節置換手術。香港港安醫院—司徒拔道（香港港安）最近引入機械臂輔助髖關節置換手術，可提高手術準確性，為病人減少術後痛楚，更有助加快復原，為置換髖關節病人帶來曙光。

該院機械臂外科手術系統（關節置換）醫務主管兼骨科顧問醫生張文康表示，酗酒是造成缺血性骨壞死的主要原因，因為長期或過度飲酒，可導致骨髓脂肪細胞肥大及增生，令骨質結構變薄、骨細胞之間的空隙增加，增加骨壞死的風險。另外，工作或運動過度、過重、或患有關節舊患等問題，也會加劇關節受損而致病。

治療髖關節壞死的方法，包括改善生活習慣、藥物治療及物理治療，但當患者的病情轉差，例如髖關節疼痛、變得僵硬，甚至在休息靜止時，也感到不適，服藥及物理治療也無法緩解，便要考慮進行髖關節置換手術。

傳統手術會將人工髖關節替換病人的受損髖關節，但這些手術的準確度只有8成，張醫生指出，手術後也有出現關節脫位、假體鬆動等併發症的風險。香港港安醫院近期引入機械臂輔助髖關節置換手術，冀能提高手術的準確度，減少患者的術後痛楚，加快復原速度。

機械臂輔助 治療更個人化
醫學界近年發展的機械臂輔助髖關節置換手術，可提供更個人化的治療，包括術前進行充份規劃及電腦掃描，並根據患者體態制定術前三維骨模型，藉此準確規劃患者的人工關節尺寸和位置，模擬手術效果。此外，手術期間透過機械臂的輔助，醫生可更精細地操作手術步驟，減少對周邊軟組織創傷及誤差，令假體放置準確性由80%提升至98%。

術後併發症方面，與傳統手術對比，機械臂髖關節置換手術，可減低關節脫位風險達4倍 ，而腿長不均問題可減少26% 。另有研究指出，機械臂輔助手術能減低患者在術後承受的痛楚，復原時間更快，多數患者可以於手術即日下床活動。張醫生強調，不同治療方案都各有其成效、副作用和風險，建議患者應與主診醫生商討，選擇最適合自己的治療方案。

一名約50歲、從事傳媒工作的男子，持續2至3年，受到右邊盆骨疼痛困擾，多次求醫也未能找到原因。其後越來越痛，更影響走路及有長短腳的現象。他求診骨科專科醫生，發現右邊髖關節嚴重退化及受損，導致長短腳。男病人其後進行機械臂輔助髖關節置換手術，過程十分順利，2小時內完成，而完成手術2至3小時後已可下床活動。病人置換髖關節後，病情獲很大改善，正接受復康治療。