【若善健談】人老了？

人會老是否不變事實？答案是一定的。但因歲數而功能衰退的情況，卻是因人而異。筆者參加了一個已舉辦三十一年的會議，今屆以「重生」為題，探討身體如何在年紀漸長的同時，仍能像年青時保持活力，免於因年老而帶來的各種「失靈」（失功能）。「年輕可以彈返來」是廣告用詞，而在醫學上，「彈」是否真的跳下便「返來」？當然亦非在網絡搜尋「吃什麼、做什麼」便能解決。相反，了解病理有助找出改善對策。

在醫療流程中，病人因病求醫而接觸到醫護；至於此文章，則能接觸到無病的讀者，故藉此提醒大家：無病亦要多注意「三高」。在疫情的幾年間，有事入院的大多是老人及「三高」人士（患者或未經診治者）；而「三高」中較高危的，是長期「有炎症」的病患。最近香港大學醫學院內分泌科聯同腫瘤科，在醫管局電子資料庫發現，糖尿指數愈高的病人患上腸胃或肝癌的風險，較正常高出百分之三十至六十不等；究其原因，相信是「炎症」令免疫系統抗癌能力下降。

2000年自然雜誌及2002年循環醫學雜誌指出，炎症導致粥樣血管斑塊形成，而「三高」各有炎症引發的病理因由；大部分「三高」患者在沒有病狀下，醫生一般採取「非藥物治療」。但指數難被降低或在指數危險時，「用藥物或儀器輔助治療」似乎是必要手段，以降低心血管疾病。

普遍認知中，「三高」度數低便較理想，一般情況是對的，所以筆者集中討論大家未能掌握「炎症」的成因、發病及處理。

在醫療發達的同時，我們的生活方式卻每況愈下。不少人工時長，回家路上又常塞車，再加上資訊爆炸的網絡世界，休息似乎是奢侈。血壓高、腎上腺素上升，令「三高」更難控制，「炎症」便悄悄走進七勞八損的身體。睡眠持續不足、充滿挑戰及壓力的生活，加上「一機在手」及缺乏運動，肥胖及脂肪肝便加劇胰島素抗阻，學術稱為「代謝綜合症」。身體增加不正常脂肪，肌肉相對萎縮；餐後血糖升高，身體完全用不著。長此下去，癡肥或體重上升，加重關節負荷，肌肉流失令移動更困難，缺少運動令新陳代謝變慢、身軀愈笨重。

「老」便油然而生，這絕非年齡數目。飲食控制固然有幫助，但並非盲目以節食或斷食減肥，而是食後運動，有足夠休息肌肉自然會增長。至於炎症，現時一般為患者定期量度高敏發炎指數（High Sensitivity C-Reactive Protein，簡稱hs-CRP），以助控制及治療「三高」。

撰文：葉惠昌醫生 
心臟科專科