港男參加PSA篩查活動 赫然發現確診第四期前列腺癌

前列腺癌生長速度緩慢，患者早期可能不會出現任何症狀，導致不少人發現時已屬晚期。一名男士早前參加大型篩查活動，無意中發現自己前列腺特異抗原（PSA）指數超標，其後再進一步檢查才發現，病情已經屬於第四期及有擴散跡象。他憶述，在接受篩查前並沒有出現任何症狀，報名參加篩查活動亦純粹在網上宣傳留意到，倘若沒有參與，自己並沒有意識主動去接受PSA檢查。

現年66歲的張先生，已退休十多年，他在職期間有接受過身體檢查。但自退休後，便沒有定期做身體檢查，包括PSA檢查。早前，他於網上宣傳留意到六月的免費PSA篩檢，因此報名參加。經篩檢後發現，PSA指數為24.8µg/L，高於正常水平，隨即求醫作更深入檢查，發現已屬第四期及有擴散跡象。

確診後，張先生於七月開始接受放射治療、荷爾蒙治療。整個治療過程順利，期間除了感到較為疲累，亦沒有感到強烈不適。其後，他於八月的定期覆診，發現 PSA指數回落至約4µg/L。至今PSA指數已控制至低於0.1µg/L，現時病情穩定，只需繼續接受荷爾蒙治療。目前已回復正常生活，並可進行適量運動。

共為415名男士免費篩查PSA指數
為提升公眾對前列腺健康的關注，香港泌尿腫瘤科學會及香港泌尿外科學會於今年6月1日及2日，共同舉辦「前『腺』支援篩查」活動，對象為50至75歲男士，為參加者免費提供PSA篩查，並且以問卷形式，了解參加者對前列腺健康及關注程度，是次活動有415名人士參與。

香港泌尿外科學會委員、泌尿外科專科馬偉傑醫生指，前列腺特異抗原（PSA）指數，能用作評估前列腺癌風險、患者存活率及其治療成效，其正常水平為少於4μg/L。於前列腺癌診斷上，PSA指數越高，代表癌症的侵襲性越強，而患者的存活率便會越低；相反，PSA指數下降，即代表治療方法有效應對癌細胞。

九成參加者未曾接受過PSA篩查
香港泌尿外科學會會長、香港中文大學泌尿外科副教授趙家鋒醫生指出，是次調查發現，九成參加者未曾接受過PSA篩查，反映港人對PSA篩查的意識低。有七成參加者曾出現泌尿相關病徵，但沒有正視。此外，兩會發現近三成參加者PSA高於正常水平，屬高風險人士。

根據最新的數據顯示，本港超過一半（51.1%）前列腺癌患者確診時已屬第三或四期；此外，近四成患者確診時的PSA指數超過20μg/L，代表癌症侵襲性強。香港泌尿腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科潘明駿醫生指，癌症期數越高，患者的存活率越低。

荷爾蒙治療為重要之柱
現時安排治療方案，會評估及分析患者病情，再決定使用外科手術、放射治療、化療，抑或是荷爾蒙治療。潘醫生指，其中荷爾蒙治療可謂前列腺癌的重要支柱，「由於前列腺癌是一種依賴男性荷爾蒙生長的癌症，因此一般患者均需要接受荷爾蒙治療，原理是將體內的男性荷爾蒙水平盡量降低以控制腫瘤，又稱為『雄激素阻斷療法』（ADT）。」

近年，醫學界發現在現有的ADT治療上，加入新一代口服雄激素受體抑制劑，不但可減少及抑制雄激素，更能阻礙雄激素與受體結合，進一步抑制癌細胞生長。

香港泌尿腫瘤科學會會長、臨床腫瘤科專科鄺維基醫生指出，每年11月為「鬍子月 (Movember)」，旨在提高男士關注包括前列腺在內的自身健康，雖然Movember已過去，但關注男士健康並無時間的局限。

鄺醫生續指，兩會有鑑於早前合辦的篩檢活動，發現本港男士對前列腺健康的關注程度低，PSA篩查意識薄弱，希望提醒男士們應時刻關注前列腺健康，防患於未然，定期進行PSA篩檢實有其必要性，高危人士如具家族病史的男士們更應定期進行篩檢；一旦出現泌尿症狀，更應盡快求醫。