大部份前列腺癌發現已屬晚期 標靶放射治療提升存活率

當前列腺癌已轉移至身體其他部位，而荷爾蒙藥物和化療都失效，又沒有其他合適治療方案時，不少患者都會感到很無助，只能重覆使用相關藥物。有醫生指，醫學界近年有新突破，首次引入標靶放射治療作第三線治療方案，適用大部分晚期的前列腺癌患者，有助提升存活率。

患者治療後症狀有明顯改善 
一名七十歲男性四年前確診第四期前列腺癌，當時癌細胞已轉移至骨骼。他分別接受了化療及新型荷爾蒙藥物作一線及二線治療，但兩年後癌細胞出現多處骨轉移，估計病情開始惡化，他亦開始出現痛症。他最後決定接受新型標靶放射治療，完成六次治療後，其前列腺特異性抗原（PSA）指數由24.5降至0.2，並維持於低水平，骨轉移的症狀亦有明顯改善，不再需要服止痛藥，治療期間沒有明顯副作用。

臨床腫瘤科專科吳宇軒醫生指，不少病人都會隨時間而對荷爾蒙治療產生抗藥性，出現「去勢治療無效」的情況。一旦病人出現排尿困難、血尿、疲勞，或者下背、盤骨或脊骨感痛楚，下肢無力或失去感覺，或腰痛等徵兆，有機會是前列腺癌復發或惡化。

標靶放射治療精準破壞癌細胞
臨床腫瘤科專科王俊威醫生指，醫生可透過PSMA正電子電腦掃描判斷癌症是否復發，以及病人是否適合接受新標靶放射治療鑥-177-PSMA-617作第三線治療方案。「PSMA是一種可在細胞表面出現的跨膜蛋白，超過八成前列腺癌病人的腫瘤表面都有這種蛋白。因此，可以作為前列腺癌影像檢查和治療靶點。」王醫生解釋，鑥-177為同位素，當藥物進入人體後，可依附在PSMA生物標記上，癌細胞會吸收藥物，並透過輻射線，精準破壞PSMA陽性癌細胞。

根據研究顯示，利用標靶放射治療的患者，存活期較標準治療提升四個月，疾病無惡化的時間較標準治療增加約五個月。此外，51%患者在接受標靶放射治療後，腫瘤出現縮小、甚至完全消失，並有效控制PSA指數，延緩骨轉移症狀惡化，改善生活質素。

標靶放射治療需求日益增加
患者可每六星期接受一次標靶放射治療，總共最多六次。香港泌尿腫瘤科學會會長、臨床腫瘤科專科醫生鄺維基醫生指，標靶放射治療預計將成為癌症治療的重要支柱，需求日益增加，料於2025年超出全球醫療糸統的負荷並在2027年增加一倍。因此，現時需要做好準備，以確保更多的癌症患者可從標靶放射治療中受益。鄺醫生建議，政府應配合創新科研及醫療的施政方向，加強對新型標靶放射治療藥費及科研支援，加快對新型標靶放射治療的審批及註冊，以及增建標靶放射治療的設施配套。

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