筋骨痛症｜司機開車30年感肩頸痛手痹 源頭難分求醫揭椎間盤突出 2個動作伸展紓緩筋骨

一名年過50歲司機，因為肩頸痛，手麻痹持續，停工前來求診。這位司機叔叔開車三十多年，近年經常感到左肩及左手疼痛和麻痹，未有特別在意，只是間中去按摩紓緩。直至有天上班中途的休息時間，他把頭向上望想鬆弛一下頸肩，但就聽到「咔」一聲，左肩及左手隨即更痛更痹。

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當日他立即找推拿師傅按摩並拔罐，又應師傅指示敷上中藥，被判斷為肩周炎和網球肘，左肩和左手痛楚並無消除，兼弄致皮膚敏感。由於痛楚麻痹愈來愈強烈，就連工作、開車門，也無能為力，故此求助脊骨神經科。

停工兩星期

經檢查後，安排了磁力共振，他的頸椎第五及第六節慢性椎間盤突出，壓着手部神經線，導致左肩及左手痹痛無力。醫生問司機有沒有一個位置活動時特別痛，他說只有頭向上或向下望時會增加手、肩痛楚。

要知道肩周炎是肩膀的多組肌肉發炎引致痛楚，網球肘是手肘外側的炎症，活動時一定出現痛楚，而司機肩膀、手肘活動並無問題，因此無疑是頸椎椎間盤突出。由於他的手無力不能開車，要再停工休息兩星期。接受治療後他已復工，但仍要每星期覆診，以確保健康及工作安全。

脊骨神經科以超聲波助他消炎消除痛楚，並且以手法矯正和頸椎牽引方法，減低椎間盤突出所受的壓力，使從椎間盤裏面的纖維環破裂出來的軟組織，不要壓迫到脊骨周邊的神經線，影響頸肩和手部活動。

瑜伽療癒導師黎樂欣提醒，重複性動作多的朋友，多做伸展。

動作1: 側躺肩膊內旋伸展（Shoulder inner rotation stretches）

先側躺在地上，可以用一個小枕頭/瑜伽𥖁墊着頭部。接近地下的那一隻手會做伸展，肩膊跟手踭成直線，上臂和前臂成90度，另一隻手(上手)慢慢按壓着下手往地下，最終目的是手掌心貼地。

無論你在什麼程度，你也會感覺到上背，肩胛骨伸展，頸的伸展，肩膊的伸展，大圓肌小圖肌的伸展。可以在拉伸的過程中調節呼吸，慢慢地深呼吸，這一個動作可以保持持久多一點，可以深長呼吸五至十個，才慢慢吸氣回正。

回正的時候不要被拉伸的手（下手）急速地彈回來，因為有機會拉傷，上手要慢慢扶着下手回正，然後心口慢慢轉向天，就會更加容易把下手釋放。

動作2: 平躺翻身伸展

深層舒緩動作可以停留耐一點，在拉伸的過程中調節呼吸，慢慢地深呼吸，這一個動作可以保持持久多一點，可以深長呼吸五至十個，才慢慢吸氣回正。

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撰文：香港註冊脊醫王俊華 Dr Antonio Wong