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【若善健談】更年好聲音

發佈時間: 2024/07/19

在音樂世界裡,每種樂器精準協作,才能譜出完美和諧的合奏。同樣地,我們的身體也需要各種荷爾蒙的協同運作,來維持日常的健康和情緒穩定。當男性步入更年期,睪丸酮(即男性荷爾蒙)會因睪丸衰退而減少分泌,如下降至偏低水平,就會影響勃起及射精功能,令房事表現失準,原本和諧的樂章可能變成了不協調的噪音。

近年,男性更年期有提早至30歲末至40歲初的趨勢。對不少人來說,這個年齡正值新婚,無奈身體卻出現變化,勃起遇到障礙、做事力不從心、健身難以增肌、記憶力衰退、無法集中精神,甚至失去鬥志及性致,影響情緒及親密關係。然而,情緒波動或易怒,不僅由睪丸酮不足引起,還與個人性格、文化背景、原生家庭和生活經歷等因素有關。

更年期提早的成因尚不明確,但工作壓力大、經常公幹、從事金融投資、作息時間與外國同步的人士,似乎面臨較高風險。睪丸酮的分泌有日夜週期,早上較高,晚上較低。如果長期顛倒作息,週期會被打亂,進而影響荷爾蒙分泌。因更年期症狀求診的病人,主要是為了解決勃起功能障礙。醫生會詳細了解其病歷,包括現正服用的長期藥物、脊椎或性器官的傷病史,及目前勃起功能的狀況。醫生可能會詢問是否曾用藥協助勃起,並進行一系列檢查,例如驗尿(泌尿系統感染)、精液分析(精蟲數量、荷爾蒙失調或睪丸問題),及驗血(檢查肝腎功能、三高、男性荷爾蒙和腦下垂體性激素),以找出勃起功能障礙的真正成因,對症下藥。

當睪丸酮分泌不足時,腦下垂體會試圖調節,身體檢查報告會顯示男性荷爾蒙水平低,而腦下垂體的性激素水平高,這是一種補償狀態。然而,當兩者都顯示低水平時,則可能與腦下垂體疾病有關。如患者年約三十多歲,身體沒大礙,不舉的心理因素較大;如年紀大並有慢性病,甚至神經系統退化,不舉多與生理有關。不過,很多醫學研究指出,大部分勃起功能障礙的成因都是生心理混合。

對於更年期男士,勃起功能障礙是正常的生理變化,跟視力衰退一樣,並非羞於啟齒之事,所以有問題應主動求醫,盡快查明背後原因。目前已有可靠有效的口服藥物可改善問題。如有需要,可配合男性荷爾蒙補充療法。在醫生的治療及指導下,很多病人的勃起功能都獲明顯改善,重拾自信,找回生活的和諧樂章,奏出更年好聲音。

撰文:黃國田醫生

泌尿外科專科