遊日注意!日本中毒性休克症候群(streptococcal toxic shock syndrome, STSS,俗稱食人菌)病例激增,單計今年,截至本月2日,已出現近千感染案例。據衞生署資料,鏈球菌中毒性休克綜合症致死率達3至7成。約3成患者發病後會在48小時內死亡。旅日達人、台大前感染科醫生林氏璧教做好2件事,「不用取消你的日本行」。
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據《讀賣新聞》的報道,日本2023年共有941人罹患鏈球菌毒性休克症候群,但2024年1月至6月2日,已出現977例感染案例,創下1999年以現有調查方法統計以來的最高數字。
東京女子醫科大學傳染病科教授菊池賢表示,目前尚不清楚感染病例暴增的原因,他認為,或與新冠疫情結束後,人與人的接觸增加、民眾對於防疫鬆懈等原因有關。
A型鏈球菌是一種常見的細菌,通常透過飛沫和接觸傳播。感染A型鏈球菌的患者,會出現高燒、四肢腫脹和喉嚨痛等症狀,最快可能在48小時內導致多個臟器衰竭,進而引發休克死亡。
由於鏈球菌毒性休克症候群嚴重時,可能會導致患者四肢壞死,因此也被稱為「食人菌」。鏈球菌毒性休克症候群好發於老年人,而死亡率則高達30%至50%。
據衞生署資料,鏈球菌中毒性休克綜合症(STSS)早期病徵包括高燒、發冷、頭暈、噁心和嘔吐、嚴重肌肉酸痛、及傷口部位疼痛加劇、出現腫脹和發紅;嚴重症狀包括低血壓、心率過快、呼吸急促,甚至出現器官衰竭的情況。兒童感染時,通常只會出現喉嚨發炎等症狀,但30歲以上成人感染時卻容易引發重症,導致肌肉壞死甚至死亡。
6大高危人士
台大兒童醫院感染科主治醫生黃立民表示,甲型鏈球菌是環境中一直存在的細菌,除飛沫傳染外,若有人碰觸到帶菌患者的口水,再去抓皮膚,此菌就有可能透過皮膚破損深入皮下組織或肌肉。
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台大前感染科醫師林氏璧表示,鏈球菌有多種類型,A型鏈球菌僅是其中一種;這是非常常見的細菌,常見於全年齡層的皮膚感染,如蜂窩性組織炎、兒童的咽喉炎、猩紅熱等;少數也會見到侵襲性的比較深處的感染。
林氏璧表示,在這些侵襲性病例中,死亡率可以達到25%,也包括了較少見的STSS。他說,台灣近期常提到的肺炎鏈球菌也是鏈球菌,但兩者不同,肺炎鏈球菌以造成呼吸道感染為主,抗藥性非常嚴重,有研發出有效疫苗;但A型鏈球菌到目前為止沒有太大抗藥性的問題,連青黴素盤尼西林都還是可以有效地對付。只是,A型鏈球菌沒有疫苗可打,一輩子可以一直重複感染。
A型鏈球菌是飛沫傳染和接觸傳染,所以預防很簡單,林氏璧建議,勤洗手,戴口罩,若身體有傷口,及早消毒處理好,以免後續有細菌感染,要提醒民眾,近日日本的新冠疫情也蠢蠢欲動,建議旅客進出公共場所還是戴上口罩,勤洗手。
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