【若善健談】從出生開始防濕疹

濕疹是一種常見的小兒皮膚疾病，特別是在有過敏家族史的嬰兒中更為常見。我經常提醒家長，從寶寶出生的一刻起，就要積極預防，以減少濕疹發病和減輕病情。濕疹可引起強烈瘙癢感，不僅影響寶寶的食慾和營養吸收，更會導致睡眠質量下降，進而影響其注意力和學習能力，甚至語言及整體發展。瘙癢感還可能使寶寶煩燥不安，減少與父母和其他兒童的互動，進而影響親子關係和社交能力。

值得注意的是，濕疹常是過敏進行曲（Atopic March）的第一步，其後可能發展成食物過敏、氣管敏感、哮喘及鼻敏感等更複雜的過敏狀況。而這些疾病往往與IgE介導的免疫反應有關。因此，積極管理和適當的治療對阻斷過敏進程尤為重要，以避免誘發進一步的健康問題。

以我一位16歲的病人為例，她自出生起便一直受濕疹困擾。由於塗抹藥膏後感到不適，她對所有治療都很抗拒，最終在父母的堅持下才前來求診。長期的皮膚問題影響了她的身心健康、學業成績和社交生活，同時令她跟父母的關係也變得緊張。

如果時光能倒流，照顧者可在她出生後延遲洗澡時間，直至嬰兒皮膚充分地吸收胎脂為止。媽媽不餵她吃奶粉，而是餵哺母乳。每天洗澡後黃金三分鐘內，都塗抹潤膚霜以保持皮膚的水份，同時選擇全棉衣服，避免穿著聚酯纖維和羊毛等可能刺激皮膚的材質，或能大大減低她濕疹發病。

由於濕疹受到遺傳、天氣、環境、免疫反應，以及生活方式等複雜因素影響，當情況未有好轉時，及時和適當的藥物治療是有效控制病情的關鍵。例如，病情嚴重時要用類固醇迅速控制炎症，出現感染則必須配合抗生素治療。一旦急性發炎期過後，可考慮交替使用類固醇與非類固醇，或完全使用非類固醇藥物治療。此外，要確保有人長時間陪伴濕疹兒，防止他們抓破皮膚，引起發炎、感染的惡性循環。有需要時，可使用嬰兒適用的抗組織胺藥物降低癢感。室溫方面，可考慮調較到20度以下，當寶寶看起來舒適，就是最合適的溫度。

最後，家長應警惕網上流傳的各種另類療法，適合他人孩子的方法不一定適合自己的孩子，有機會弄巧反拙。因此，面對濕疹的問題，家長應該尋求專業醫生的意見，並由生活細節著手，為孩子提供一個更健康、更舒適的成長環境。

撰文：何慕清醫生

兒科專科