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藥物百科|女子服用「日本止痛神藥」 胃穿10個窿如中霰彈槍 醫生:止痛藥含1成分極傷胃

發佈時間: 2024/05/10

不少人若出現疼痛症狀,都會服用止痛藥,不過止痛藥不能隨便亂吃。台灣有一名60歲婦人突然胃痛,就醫檢查發現竟出現胃潰瘍,胃壁上有超過10個破洞。經醫生詢問後得知,有可能是婦人近期服用止痛藥所致。

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台灣腸胃科醫生蕭敦仁近日在節目《醫師好辣》中分享案例,指一名60歲婦人最近出現胃痛症狀,且半夜都會被痛醒或空腹痛,但因為她以前從未出現過胃痛情況,於是決定前往就醫。

醫生為她安排胃鏡檢查,竟發現該名婦人的胃部内「像被霰彈槍打到一樣」,胃壁上有超過10個破洞。醫生指出,如果胃內出現一個破洞,通常是幽門桿菌感染所致,但就像這名婦人那樣出現超過10個破洞,則可能是由外力造成的。

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隨後,醫生追問婦人最近是否有服用其他藥物,婦人則表示早前因背痛到骨科就診,醫生開了止痛藥給她服用。蕭敦仁醫生解釋,胃內有一層重要的黏液層可以保護胃黏膜,以免受到胃酸的侵蝕。雖然該名婦人有加胃藥一起服用,但依然保護不住胃壁,導致胃潰瘍。

「當吃了止痛藥後,這層黏液層就會變薄,胃酸就直接吃下去了,就會一次破好幾個洞。」

蕭醫生指,該止痛藥是「赴日必買止痛神藥」,成分為布洛芬(Ibuprofen),屬於「非類固醇的消炎止痛藥」。他提醒,該種藥物對胃黏膜的傷害特別大,建議大眾不要隨意自行購買和服用這類藥物。

藥劑師:布洛芬削弱胃壁黏膜功用

香港藥學服務基金藥劑師蘇曜華曾受訪表示,「布洛芬」會削弱胃壁黏膜的功用,或致胃潰瘍,以及有機會令腎功能受損。雖然藥物有副作用,但在權衡利弊之下,藥物仍適合病人服用,但需視乎個別情況,可加上其他藥物中和:

「如服含『布洛芬』的止痛藥引致胃痛,病人可加服胃藥中和,且此類止痛藥不可連續服用超過兩星期。」

外國曾有研究指出,「布洛芬」可影響年青男性睾丸功能,降低生育能力。蘇曜華就表示,布洛芬可抑制體內前列腺素,達到鎮痛效果,惟需大量及長期服用才有可能對男性睾丸細胞有害,造成睾丸功能失調,影響生育能力,認為市民不用太擔心。

兩大類止痛藥的區別及副作用

根據衞生署藥物辦公室資料顯示,常用於消炎止痛的藥物大致可分為兩類,分別是用於止痛退燒撲熱息痛(Paracetamol)及非類固醇消炎止痛藥 (NSAID=Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs),後者常見藥物有「布洛芬」(Ibuprofen)、吲哚美辛 (Indomethacin)及萘普生 (Naproxen)等。以下為兩者區別:

撲熱息痛

主要適用於普通痛症,包括頭痛、肌肉痛、骨關節疼痛等,並具有退燒功效,但沒有消炎功效,藥效相對非類固醇消炎止痛藥會較弱。

撲熱息痛亦會較少引起胃部不適,而經由肝臟代謝,正常劑量下不會傷肝腎,但服用期間應避免飲酒,以免增加肝臟負擔,長期或過量服食則會損害肝臟。

現時成年人每天最多可攝取4,000mg的劑量,以每粒500mg計算,每天最多服食8粒。

布洛芬等非類固醇消炎止痛藥

具消炎、止痛的功效,亦能退燒,常被使用於受傷引起的肌肉發炎、退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛等症狀上。常用的藥物有布洛芬(Ibuprofen)、吲哚美辛 (Indomethacin) 及萘普生 (Naproxen) 等。

副作用方面,有機會引致腸胃不適、出血,甚至胃潰瘍等。患者須經醫生處方才可服藥,而服藥時應於飯後或與「制酸劑」胃藥一同服用。

懷孕期或哺乳期之婦女及消化性潰瘍患者,忌服此類藥物。服藥後若發覺大便稀爛及呈黑色,或有嚴重頭痛、肚瀉、眼部浮腫,或皮膚出現紅疹等副作用,應立即找醫生檢查。