安樂死爭議｜不忍漸凍病人受苦 醫生收$6.8萬助安樂死 法官批「為錢殺人」判囚18年

【安樂死/日本/漸凍人】患上不治之症或容易讓人失去生存意志。日本一名醫生收到一名女漸凍人委託，在收取6.8萬港元作為報酬後，為對方進行安樂,死。法官指斥他美其名為罕見病病人「安樂死」，事實上為錢殺人，周二（5日）被判處18年有期徒刑。

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綜合日媒報道，現年45歲日本醫生大久保愉一過去不時會在社群媒體發表支持安樂死的言論，並因此認識當年51歲患肌萎縮性脊髓側索硬化症（俗稱「漸凍人症」）的女病人林優里。2019年11月，林優里因罹患漸凍症，全身只剩眼球與眼瞼能動而萌生結束生命的念頭，故向大久保愉一提出尋死的念頭，希望可協助其「安樂死」。大久保愉一答應，且夥同另一位醫生山本直樹聯手，一同履行委託。

漸凍人買兇尋死

事發當天，林優里告知看護以「有熟人來」為藉口，讓二人順利進入家中。二人透過胃造口術注射致命劑量的藥物，將林優里致死。過了約15分鐘後，二人離開房間。看護隨後走進林優里的房間，發現她已經意識不清，送院後證實不治。死者家人表示，原以為她是因病情突然惡化而離世。豈料，醫生在她體內發現非平常服用的藥物，因此向警方報案。當地警方隨即展開調查，翻查閉路電視錄像拘捕大久保愉一和山本直樹二人，更在其銀行帳戶發現女死者生前匯入130萬日幣（約6.8萬港元）作為報酬。

聲稱為完成死者遺願 遭斥為錢殺人

大久保愉一承認自己下毒殺害林優里，但他抗辯時指，自己的行為是「實現死者心願」，意圖將殺人一事合理化。其律師亦表示，死者因失去求生意志才萌生尋死念頭，若大久保愉一被定罪，就等同違背日本《憲法》第13條保障個人尊嚴與自我決定的原意。

檢方反駁指，大久保愉一並非死者的主診醫生、或漸凍人症專科醫生。他接受死者的安樂死委託後，在沒有深入掌握其病史與症狀，事前亦沒有與其家人商討的情況下，收到報酬後就在短時間內殺害對方。法官指控他利用為罕病者安樂死合理化殺人，為錢殺人而非為死者著想，於周二（5日）判處他「囑託殺人」罪名成立及18年有期徒刑。

漸凍人症患者多在3-5年內死亡

據香港罕見疾病聯盟資料顯示，漸凍人症的學名為「肌萎縮性脊髓側索硬化症」（MND），屬於一種運動神經元損傷造成的疾病，目前科學研究僅發現此病可能與遺傳與環境毒素有所關聯，當中約10%的漸凍症患者是因遺傳導致。

在患病率方面，男性比率會較女性高，比率是1.75：1，而發病的年齡中位數為62.2歲，極少數家族遺傳患者可能提早至20-30歲發病，平均3至5年會進展至呼吸衰竭而死亡。主要病徵包括:

漸凍人症是不治之症

那漸凍人症能夠根治嗎？根據香港神經肌肉疾病學會資料，漸凍人症目前沒有根治或證實有效的神經重生方法，現階段的醫學研究暫時提供兩種藥物，透過口服和注射藥物的形式輕微減緩疾病惡化，以延長患者壽命，但都不能改善患者的生活質素或症狀。醫生可透過其他方法，例如：處方治療肌肉痙攣、流口水、睡眠問題、疼痛和抑鬱症等的藥物、無創呼吸輔助法、使用餵食管、或是安排使用拐杖和溝通儀器等，以輔助患者日常生活，紓緩症狀及生活上的不便。