台灣一名男子與友人行山後,說話出現顛倒情況,家人以為中邪於是把他帶往寺廟「收驚」,但他的意識反而變得更差,於是轉而求醫。醫生經檢查發現,原來事主患有一種慢性病導致尿毒素累積過高,繼而誘發「失神型癲癇」。
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事主求醫時「整個人像傻掉一樣」
台灣腎臟科醫生林軒任在個人Facebook專頁分享上述病例指,事主與友人出門行山後開始全程不說話,有時會笑著說出自己的名字,但說話卻出現邏輯顛倒的問題。在寺廟「收驚」無效、意識轉差後,家人把他帶來求醫,當時事主「整個人像傻掉了一樣」。經檢查發現,事主的腦電波出現癲癇波,幸進行洗腎後其尿毒素水平順利下降,癲癇也沒有再發作。
林軒任分享另一宗類似病例指,這次的患者會出現短暫思緒混亂,最初只持續幾秒鐘就會恢復原狀,然而症狀出現得越發頻繁,最後才前來求醫。其後同樣經過洗腎讓尿毒素下降後,患者的意識亦成功恢復正常。
慢性腎病誘發「失神型癲癇」
林軒任解釋指,兩名患者其實均患有慢性腎病,他們所出現的「失神型癲癇」正是由腎病所致。與一般癲癇不同,這種「失神型癲癇」並不會出現抽筋症狀,病因是因腦部不正常放電導致患者意識不清,是尿毒性腦病變中最嚴重的併發症。
一般當腎病發展至中後期,尿毒素會逐漸累積,累積到一定程度後就會對其他器官造成傷害,令大腦中的血腦障壁(Blood–Brain Barrier)被打開,導致電解質、微量元素的平衡被破壞,就會出現以下5大症狀:
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他建議患者,一旦診斷出「尿毒性腦病變」,就應該立刻洗腎,因為延遲洗腎會讓腦部的回復能力越來越弱,得不償失。
文章已獲「引人入腎・林軒任醫師」授權轉載。
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2024-01-01
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