不少人打噴嚏都會用摀住口鼻,甚至捏住鼻子忍住。英國一名30多歲的男子近日因捏住鼻子、緊閉嘴巴强忍噴嚏,導致頸部出現劇痛。經檢查發現竟是氣管撕裂(tracheal tear),這亦是全球首宗因忍住噴嚏而導致氣管受損的案例。
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該案例刊登在《英國醫學期刊》(BMJ),該名30多歲的事主本身患有過敏性鼻炎,日前開車時想打噴嚏,於是下意識捏住鼻子,並緊閉嘴巴來抑制噴嚏,結果頸部出現劇痛,遂立即前往醫院求醫。
經醫生檢查發現,他的頸部雙側腫脹,在摸他的脖子時有微弱的斷裂聲,導致頸部活動範圍縮小,但用鼻內視鏡觀察咽喉未發現異常。
醫生決定再幫他進行電腦斷層掃描,才發現其第3和第4頸椎之間有一處2厘米×2厘米的氣管撕裂,伴隨縱隔氣腫(pneumomediastinum,空氣滯留在胸肺之間)和頸部手術性肺氣腫(surgical emphysema)。
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專家指出,氣管撕裂一般是甲狀腺切除手術期間或手術後受傷引起,也常見於插入呼吸管或食道支架後。如果患者無法自行呼吸,或撕裂已延伸到肺部周圍的空間,就要考慮做手術進行治療。
由於該名男子的撕裂很小,血壓和呼吸頻率也正常,外科醫生選擇不進行手術。住院觀察48小時後,男子拿了抗過敏藥物(類固醇鼻噴劑和減充血劑)後便出院,而醫生亦叮囑他勿再抑制噴嚏,並在2周內避免運動,1個月後男子覆診時已完全康復。
專家表示,透過關閉鼻子和嘴巴來抑制噴嚏,會導致空氣被壓縮進入頸部和胸部,氣道壓力將比正常值高出20倍,撕裂脆弱的組織,嚴重可能導致包括縱膈氣腫(空氣滯留在胸部肺部之間)、鼓膜穿孔(perforated eardrum)、腦動脈破裂(rupture of cerebral aneurysm)等狀況,危及生命的呼吸問題。
而氣管撕裂並非抑制噴嚏造成的唯一傷害,2018年英國一名男子曾因忍住噴嚏而導致咽部嚴重撕裂。
忍住噴嚏恐造成5大損害
據《太陽報》報道,打噴嚏時氣管內的壓力,比運動時劇烈呼吸的壓力高出30倍以上,噴嚏傳播速度的範圍約從每秒5米,到每小時150公里以上,澳洲臥龍崗大學醫學科學副教授Theresa Larkin博士表示,由於無處可逃,壓力只會傳遞到身體的其他部位,「這可能會損害你的眼睛、耳朵或血管」。
同時,外媒亦曾盤點5大忍住噴嚏可能造成的損害:
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1. 喉嚨損傷
在打噴嚏前摀住鼻子或嘴巴,壓力會撕裂軟組織。有醫護人員在《英國醫學雜誌病例報告》雜誌分享案例,曾有病人試圖透過閉上嘴巴和捏住鼻子來忍住噴嚏,結果脖子出現「爆裂的感覺」,並開始腫脹,令他感到非常痛苦,幾乎無法說話或吞嚥。
2. 臉上出現紅斑
美國新澤西過敏協會的耳鼻喉科醫生Jason Abramowitz表示,忍住噴嚏可能會對臉部微血管造成損傷,使臉部更加紅腫,或出現類似瘀血的斑點,他指出,「你可能會看到眼球上有一個紅點,甚至有少量鼻血」。
他又補充,在更嚴重的情況下,忍住噴嚏甚至會導致耳膜破裂,雖然耳膜破裂通常會在幾周内自然癒合,但有時會讓聽力損失。
3.動脈瘤
在極少數的情況下,臉部壓力的增加也會引發腦動脈瘤破裂,英國國家醫療服務體系(NHS)表示,當脆弱的血管突然受到衝擊時,就會發生這種情況,從而導致大腦周圍頭骨出血,以及大範圍的腦損傷,還有五分之三的人會在出血後兩周內死亡。
4.中耳感染
打噴嚏有助於「清除鼻子中不該存在的東西」,其中也包含了細菌。對於因感冒或流感而打噴嚏的人來說,若忍住噴嚏,可能會將攜帶細菌的空氣或受感染黏液「推回中耳」,導致中耳感染。
5. 肺塌陷
Jason Abramowitz博士表示,部分人打噴嚏時,肺部可能會有一種不舒服的「飽脹感」,這是因為對橫膈膜施加壓力,而橫隔膜是幫助呼吸的胸部肌肉,若忍住噴嚏,會導致過多的空氣和壓力被困在其中,在極少數的病例中,會導致肺部塌陷,也就是醫學上俗稱的「氣胸」,若不及時治療,大量滯留空氣可能會造成嚴重後果,甚至導致死亡。
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2023-12-18
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