晴報醫療室｜本港年增400宗膀胱癌新症 拆解化療、免疫治療以外方案 兩習慣+兩食物增患癌風險

根據醫管局香港癌症資料統計中心數字，本港每年約有400宗膀胱癌新症，發病風險隨年齡增加，男比女更常見。儘管膀胱癌的發病率在過去十年下降了約50%，但晚期膀胱癌的治療仍然充滿挑戰。

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目前，對於已出現轉移的晚期膀胱癌，主要以化療和免疫治療作為第一線治療，大部分病例都可產生一定效用，但往往一段時間後便會產生抗藥性，膀胱癌再度惡化。當病情演變到這個階段，傳統的化療和免疫治療在控制病情方作用已不大。

而近期較新的突破是一種經靜脈注射的抗體-藥物結合物Enfortumab-vedotin（EV）。一項超過600名病人的大型國際研究發現，對於一群對化療和免疫治療已經無效的病人，用EV治療比繼續做化療可以明顯降低死亡率30%，病情惡化機會也降低40%。

基本上，膀胱癌的5年存活率因病情階段的不同而異：

膀胱癌最常見的病徵是無痛性血尿，通常很明顯，而且病人看見血尿都會諮詢醫生，因此大多數膀胱癌在早期就被診斷出來，有較大機會是局部膀胱癌。然而，也有些病人在較後期才被診斷出來，腫瘤可能已深入膀胱壁甚至擴散到膀胱以外。所以，及早診斷是提高療效的最有效方法。

不過，目前尚未有有效的膀胱癌篩查方法，主要仍是靠發現血尿然後盡快接受檢查。此外，根據已知的膀胱癌風險因素，以下措施應有助降低患膀胱癌的風險：

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撰文：臨床腫瘤科專科李兆康醫生

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