【若善健談】男人最痛？

紅隧口是廣告界兵家必爭的地段，車輛流量足夠，加上塞車的常態，大量司機和乘客會自然地花一點時間留意這個位置的廣告。

踏入年尾，今年看過的隧道口廣告怎樣算也有三數百，其中令我留下最深刻印象的有兩則，排第二是某快餐店咖啡的退休通告，而最精彩的肯定是一家藥廠的「誰能代替你地位」，聚焦於旗下兩隻面世25載的藥物，其一是家傳戶曉、治療男士勃起功能障礙（陽萎/Erectile dysfunction）的藥物。

這應該是西方醫學史上首款被認可治療陽萎的藥物，回想它在九十年代面世，醫管局經反覆討論後，決定成立專家小組，研究此藥物應否被納入標準藥物名冊。

那時我在醫管局總辦事處工作，忘了是什麼原因，只記得輾轉被委任為這個專家小組的主席。我當然不是什麼臨床醫學專家，但由一個有醫生背景的行政人員擔當這個角色是有一點好處的。

工欲善其事，第一步當然是「溫書」和「問功課」，醫管局有這麼多專家和權威，花一點時間我已能夠掌握最基本的臨床和科學資訊；較複雜的是「埋班」，找專家不難，找專家代表則需要考慮他或她的代表性，以及在專業範疇的認受性，找了甲容易被其他人認為不找乙丙丁，這類考慮是可以很複雜的。

由於陽萎的成因可以很廣泛，我最終找來四個專科的專家代表，分別是泌尿科、內分泌科、精神科和心臟科，加上藥劑師和臨床心理學家代表後，只欠的東風是醫務社工，意料不到的是在人選上竟然甚為崎嶇。

當時的醫務社工以女性佔大多數，我起初接觸了數位女性社工專家，她們不約而同也建議我找男性的同事幫忙，明白的，我心想，討論男士的性障礙對女士來說是有點尷尬的，最後幸好基督教聯合醫院的蔡姑娘願意參與，隨即專家小組亦順利起航。

25年匆匆過去，我們對男士勃起功能障礙的認識更多、更深，亦累積了許多臨床治療的經驗，談論、求助和求醫的文化亦變得和那時很不一樣。若你也有疑惑，不用尷尬，不用害羞，不用胡亂試什麼神油，和醫生談談吧。有不少患者都只是心理作用，有許多人需要治理導致陽痿的疾病，而大部份人亦能在改變生活習慣、接受藥物和其他治療後情況亦大幅改善，所謂男人最痛，最重要是大家不要放棄，只怕有心人。

撰文：陸志聰醫生太平紳士
尚至醫療副主席