疫後嬰兒｜上海、長沙兩醫院 內臟反位「鏡面人BB」增4倍 內地研究：或與新冠染疫有關

上海交通大學和同濟大學的研究團隊近日發表論文，發現內地自取消新冠清零政策後的今年首7個月，上海、湖南長沙兩間醫院經超聲波確診「鏡面人BB」的個案，是過往9年平均年發病率的4倍。研究認為，新冠感染與「鏡面人BB」之間可能存在關聯。

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《新英格蘭醫學期刊》本月2日刊登上述研究論文，論文的第一作者為上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院、上海市胚胎源性疾病重點實驗室、上海市出生缺陷預防保健中心王彥林和同濟大學生命科學與技術學院、同濟大學附屬東方醫院郭貞明。研究分析湖南省婦幼保健院和中國福利會國際和平婦幼保健院兩家大型婦產科醫院，在2014年1月至2023年7月間，通過產前超聲波診斷確診為先天性內臟逆位的胎兒（鏡面人BB）比例。

結果發現，在2023年前7個月，兩家醫院中確診為內臟逆位的胎兒數量顯著增加，共發現52宗全內臟逆位和4宗部分內臟逆位，發病率較2014年至2022年間平均年發病率明顯增加逾4倍。

研究認為，雖然尚未有足夠證據證實新冠流行與胎兒內臟逆位增長有確切因果關係，不過這或意味著新冠病毒感染與胎兒內臟逆位之間可能存在關聯。研究亦強調，胎兒內臟逆位個案本身發病率低、基數小，內臟逆位個案仍然非常罕見，因此呼籲不必過度焦慮。

武漢大學醫院產科副主任醫師劉謙表示，當出現全內臟逆位時，胎兒還可以正常分娩，一般不伴有其他畸形，也不會影響胎兒健康，跟正常人相差不大。劉謙續稱，如果胎兒是部分逆位，一般比較嚴重。因為如果部分器官逆位，而其他器官處於正常位置，可能造成器官畸形，同時有較大可能導致身體機制出現問題。

近9成患者患先天性心臟病

內臟反位通常與妊娠早期內臟側化過程中的形態發生異常，以及纖毛功能障礙相關。香港大學李嘉誠醫學院曾分享指，異位綜合症（內臟逆位）是一種先天性疾病，患者在胚胎發育時身體的左右軸排列出現異常，導致器官的排列組合出現錯誤，受影響的器官可以包括心臟、肺部、肝臟、脾臟及腸胃等。大約每一萬名初生嬰兒中便會有一名患有異位綜合症，而與西方人相比，這種疾病在亞洲人中更為常見。接近9成的異位綜合症患者均會出現先天性心臟病，其10年的存活率更是低於5成。

目前已知有超過20個基因可引致異位綜合症，當中有部分基因與纖毛的形成有關。纖毛是一種生長在細胞表面，凸出來的類微型毛髮。人體器官要形成正確的左右軸排列，需要經相關的生物信號所引導，但纖毛缺陷會錯誤傳遞這些信號，導致異位綜合症，不過很多病人的遺傳成因至今仍然未明。不過，港大醫學院3年前曾研究發現，基因「CC2D1A」出現異變可能是該病成因之一。

專家提醒冬季或迎新冠流感高峰期

踏入流感季節，本港整體感染個案上升。新發現及動物傳染病科學委員會主席、中大呼吸系統科講座教授許樹昌近日指，鑑於本地新冠活躍程度冬季很大機會更高，委員會建議未來數月或冬季高峰期來臨前，高風險群組若距離上次接種或感染已超過6個月，應盡快接種加強劑，高風險群組包括：

他同時提醒，季節性流感高峰期一般在1至3月，強烈建議市民，特別是高風險群組，應同時盡快接種流感疫苗，以應付新冠及流感高峰期。

新冠輕症孕婦4個基本護理

對於孕婦不幸染上新冠，由本港註冊藥劑師主理的Facebook專頁「醫護行社區藥房」曾經發文指，孕婦用藥可免則免，特別是懷孕首12周時，嬰兒的主要器官在首3個月形成，不少藥物也在這時期影響胎兒的發展，建議善用非藥物治療，提防成藥內不適合孕婦的成分；切忌心急藥石亂投，寧願不用藥，也比吃錯藥好。

若出現發燒、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽症狀，輕症孕婦可考慮以下護理建議：

藥劑師提醒，藥物是用來紓緩相應的症狀，並無抗病毒效果。若沒有症狀則無需服用，身體可靠自身免疫系統康復。

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