Wendy小姐患上了甲狀腺亢進一年,一直服用西藥。可是她發現病情始終無法受控,她進入診症室後指:「我雖然一直服用西藥,但是我發現每次進食少量海鮮,如蠔仔粥時,心跳就馬上加快,甲狀腺指數亦會上升, 運動後心率也是異常的增加,令我覺得心臟快要跳出來的感覺。心跳加快後,身體需要一段時間才能恢復正常。雖然我平常也有規律地運動,但仍然睡得不好,皮膚有時候會發癢、胃脹、焦慮不安,經常沒來由地感到悲傷,無緣無故地哭起來,也會覺得皮膚痕癢,同時也會怕冷,可是手心會發燙,大便亦經常都是稀爛的。」
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我說:「根據你的情況來說, 證明了你對海鮮類非常過敏,建議暫時必須完全停止食用了。千萬不要貪吃啊。而你的情況屬於脾胃虛弱,心火上炎,肝氣鬱結,陰虛火旺這幾個證型。根據你現在的實際的症狀,可以診斷為胃脹、失眠、鬱證、心悸、癭病。那麼你想先治療哪一個病先呢?」
她說:「能不能一次過治好全部啊?」我說:「好的,我會盡量想辦法,減輕你的所有症狀吧。我也很難答應你,能夠一次過全部治好呢。我們先從鬱證的角度入手,你抑鬱而心情不好,悲傷善哭、憂思傷神,就會影響你的睡眠。同時,這個抑鬱的狀態所產生的肝氣鬱結會產生痰火結聚,加重你的甲狀腺亢進。那麼我認為先疏肝解鬱,同時急速清理體內的火熱之邪為首要。如果能夠改善了發熱和無故悲傷大哭,我相信整體病情會好起來的。」
接著我處方了甘麥大棗湯合丹梔逍遙散加味給她,另外還加了白虎湯給她發熱時服用。
兩周之後,她回來覆診表示:「我最近壓力大,月經延遲了6天,你趕快幫幫我吧!」
我說:「那麼你上次的病情,服藥後有好轉了嗎?」她笑著說:「上次服藥後,我的甲亢指數恢復正常。我感覺整個人冷靜了下來,不會突然哭起來了。我喝了白虎湯,就沒有突然的發熱,手心的汗也消失了。現在我能正常地入睡。偶爾還有點兒胃脹,胃口也不是很好,但是已經好很多了。我這次來,你先幫我調理一下月經的問題吧,我感覺它不出來我憋著很辛苦......」
我笑著說:「好!馬上處理!」
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撰文:註冊中醫師嚴耀堅
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