北上注意｜多地爆支原體肺炎兒科爆滿 8歲童染後「爛肺」現洞 醫生提醒：小心2大症狀｜附預防方法

內地多地近日爆發支原體肺炎，包括北京、上海、廣州等，患者以兒童和青少年為主，當中河南鄭州更有醫院兒科因此要加病床過百張。有兒童醫院呼吸科醫生拆解支原體肺炎的兩大症狀，呼籲家長要多留意。

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綜合內媒報道，自今年9月以來，北京、重慶、上海、河南、河北等多間醫院收治的肺炎支原體感染患者人數有明顯增加，患者以兒童和青少年為主。當中7月以來上海兒童醫學中心收治支原體肺炎患者近400名，與往年相比佔比增加一倍。

有專家稱從9月起至今，病情基本上處於高峰期狀態。河南中醫藥大學第一附屬醫院的兒科部，亦因接收了大量支原體肺炎患者，需要增加100多張病床。醫生表示：「（病房）加床加到100多張。孩子若病情很重，一拍肺片是大片的肺炎，是我們老百姓經常說『大白肺』。」不過這與醫學上所說的「白肺」是兩個概念。一般而言，「白肺」是指雙肺瀰漫性病變，主要發生在重症感染時，其症狀和嚴重程度與支原體肺炎有所不同。

鄭州一名8歲男童就因感染支原體肺炎，肺部出現空洞，受訪時大呼：「背很痛，痛得動不了！」他的媽媽亦指：「他住了幾天後，弟弟開始發燒（支原體肺炎），弟弟來了第3天的時候我也是發燒了，然後我這心裡邊就受不了！」河南省兒童醫院呼吸科主診醫生王艷瓊表示，男童是支原體肺炎感染合併肺壞死，而X光片影像上有蟲蝕樣般的空洞，就如「一塊布爛了一樣，俗語來說就是肺爛了」。

至於來自上海的張女士，10歲的孩子自9月開學起出現咳嗽、流鼻涕、反覆高燒等症狀，最後確診為支原體肺炎，「我們都以為孩子是普通發燒，或者是新冠『二陽』，最初在家給孩子服用退燒藥，但不見好轉。後來才在醫院被診斷為肺炎支原體感染。」

首都醫科大學附設北京兒童醫院呼吸科主任徐保平就指，支原體肺炎主要有兩大症狀，一是發燒，二是咳嗽。當中，咳嗽初起是陣發性乾咳，進展中會有咳痰。有人會出現胸痛、喉嚨痛、頭痛等症狀，少數人出現紫紺、呼吸困難等現象，應及時到醫院就診。

肺炎支原體在香港十分常見

本港呼吸系統科專科醫生郭旭龍曾指出，肺炎支原體（Mycoplasma Pneumoniae）是常見引致社區互相傳染的病原體。有統計發現，４成社區傳染的肺炎均是由肺炎支原體引起，在夏天及秋天最常見。

由於這種病菌是由飛沬傳播，通常緊密接觸的人互相傳染的風險較高，小童、長者及長期病患染病風險較高，而在家居、學校、醫院及院舍感染的風險也較高。肺炎支原體的毒性比鏈球菌、金黃葡萄球菌較低，散播去不同器官的併發症機會較少，而且出現致命個案亦相對較少。

常見症狀

感染後，通常會出現久咳、咽喉炎、嘔吐、腹痛及皮疹等，發高燒則不一定。初時多數沒有太多痰，後來會慢慢發展成白色的黏痰或帶有血絲的膿痰，持續到3至4周左右。

「治療黴漿菌（肺炎支原體）可以利用抗生素，例如紅黴素或四環黴素。病人在服用１周後，情況便會有顯著改善，所以染上這種細菌亦無須過分擔心。」

潛伏期平均為3星期

根據衞生防護中心資料，肺炎支原體感染是由一種名為肺炎支原體的細菌所引起的傳染病，在全年任何時間皆會發生，約每3至7年便可能出現一次社區性爆發，肺炎支原體可引致急性呼吸道感染，患者通常會在1至4星期內逐漸病發。大部分受到感染的患者會出現輕微上呼吸道感染症狀，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、疲倦及頭痛等，只有5至10%的患者會患上非典型肺炎。

在健康及較年輕（少於40歲）的社區感染肺炎患者中，肺炎支原體為最常見的病原體之一，而當中以介乎5至20歲的社區感染肺炎患者的感染率最高。雖然肺炎支原體通常只會引起輕微疾病，但一些患者仍可出現肺炎、腦炎、腎功能受損和溶血性貧血等嚴重併發症，尤其是長者或免疫力弱的人士。

肺炎支原體主要透過患者咳嗽或打噴嚏時所產生的飛沫在人與人之間傳播。此細菌亦可透過直接接觸患者的鼻喉分泌物傳播，或接觸剛被患者分泌物污染的物件間接傳播。潛伏期介乎1至4星期，通常為3星期。

預防措施

現時並沒有疫苗可預防肺炎支原體感染，市民應採取一般預防呼吸道感染的措施：

1. 保持良好的個人衛生

2. 保持良好的環境衛生

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