男士殺手｜無病徵無家族病史 逛街好奇做免費檢查 67歲港男驗出前列腺癌

前列腺癌僅次於肺癌及大腸癌，為本港男性癌症第3位，去年新症個案已超過2,300宗。一名67歲港男在無家族病史，無病徵下，因一次好奇做免費測試，意外發現罹患第2期前列腺癌。香港泌尿外科學會指出，前列腺癌早期徵症不明顯，以致本港多達三分之一個案確診時已屆晚期，呼籲中老年男士定期接受前列腺特異抗原（PSA）篩查，評估患癌風險。

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呂先生於今年5月底與太太在銅鑼灣逛街時，偶然發現香港泌尿外科學會舉行活動，提供免費前列腺特異抗原測試，雖然本身無任何病徵，仍好奇一試，未料測試發現其PSA結果為9 ng/mL，比一般的4 ng/mL要高，建議他求醫跟進，結果經磁力共振（MRI）檢查發現前列腺前方有1.8厘米、覆蓋左右兩邊的可疑陰影，證實為第2期前列腺癌。

醫生當時表示幸好發現得早，並未出現轉移現象，他於8月初進行微創手術切除，手術亦相當順利，留院8日便出院，至今也無其他後遺症，更直言「小便仲暢順咗」，如今已康復，正常生活。

香港泌尿外科學會在今年5月舉行的免費檢查活動發現，約每6名50至75歲男性，便有1人PSA指數異常，學會推算全港有近20萬名中老年男性可能出現PSA指數異常，並有近3.7萬人可能潛藏前列腺癌風險。

香港泌尿外科學會主席趙家峰醫生指，前列腺癌早期徵症不明顯，當腫瘤增大或開始轉移時，才可能出現不同徵狀，例如排尿困難、尿速緩慢、不暢順、小便帶血、甚至骨痛，由於本港男士少接受篩查，一般出現徵狀才求醫，引致本港多達三分之一個案確診時已屆晚期。

前列腺癌早期涉尿道病徵

三分之一新症屬4期 存活率不足一半

趙家峰醫生指，一般檢查前列腺癌會先以PSA作初步篩查，如發現有異常，會進一步進行血液測試、影像學檢查及活組織檢查來確定。至於治療手法方面，部分較初期患者可能只需密切監察及局部治療，如以冷凍療法殺死癌細胞，亦有部分患者需接受切除手術或放射治療，治療後或會有後遺症。如不幸罹患第四期、已出現擴散，此階段已無法根治，需要靠放射治療、荷爾蒙治療或化療紓緩病情。趙醫生表示在第四期才確診患者5年存活率不足一半，如及早發現病情，在第一至三期5年存活率可達97至99%，呼籲中老年男士進行篩查。

香港泌尿外科學會委員馬偉傑醫生建議，50至75歲男士，或45至50歲有前列腺癌家族史的男士接受PSA篩查，如結果正常，可每兩年篩查一次，坊間的PSA化驗費用為數百元不等。至於75歲以上，或預期壽命少於十年的男士，如有其他內科問題及長期病患，就不建議接受篩查，或需與醫生再商量。他提醒，如中老年男士出現任何病徵，應及早求醫，評估患癌風險。他亦建議政府提供資源給合資格市民作篩查，同時加強前列腺及篩查相關教育；又建議政府增撥資源幫助有經濟困難的患者提供適切治療，延長壽命及改善他們的生活質素。

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