雖然糖尿病不會導致即時死亡的風險，但血糖長期控制不佳，可損害身體內的大小血管，增加患上糖尿心及糖尿腎的機會，猶如「計時炸彈」隨時威脅性命。內分泌及糖尿科專科吳文玉醫生表示，糖友要防範致命併發症來襲，控糖同時必須兼顧護心及保腎，現時已有糖尿病藥物證實可幫助減低併發心腎疾病的風險。
培養良好飲食習慣 減病情惡化風險
事實上，導致糖尿病的成因很多，除遺傳外，一般與不良的生活及飲食習慣，如高鹽高脂高糖飲食，以及吸煙等有關。「三高飲食不但會導致營養失衡，還會造成肥胖，增加身體出現胰島素抗阻的機會，令糖尿病人的病情更難控制；另外，香煙裡面的尼古丁亦會減低胰島素的效用，令病人需要更多的胰島素去控制血糖，增加併發心、腎疾病的風險。」吳文玉醫生不諱言，若患者能從生活及飲食上嚴控各種導致血糖控制不佳的危險因素，包括奉行3低1高(低脂、低鹽、低糖、高膳食纖維)飲食、戒煙、減肥等，也可以減低糖尿病惡化的機會。
慎選糖尿藥物 提升保腎護心效果
不過，做好生活及飲食控制的前提下，糖尿藥物始終是治療糖尿病的重要一環。吳文玉醫生坦言，部分患者服用糖尿藥物後病情仍然反覆，很可能與用藥的依從性有關。「臨床上，有不少患者因擔心藥物的副作用而自行停藥；另外，部分患者亦因為記性差而弄錯用藥時序，甚至忘記服藥，導致血糖水平失控，併發出心腎疾病，增加死亡風險。」吳文玉醫生重申，每種藥物都有其副作用，但只要跟足醫生指示，便可安全服用，並讓藥物發揮最大效用。而在藥物的選擇上，病人也要根據自己的病情及需要作考量，現在有很多不同種類的糖尿藥可以選擇，均可有效控糖，而近年一些新型藥物如SGLT2抑制劑經大型研究證實，能有效排出糖份控制體重，並可減低心腎併發症及死亡的風險。
最後，吳文玉醫生表示，病人若確診糖尿病，除要遵從醫生指示服藥，以及培養良好的飲食習慣外，恆常運動亦可提升身體對胰島素的敏感度，幫助病人管理病情同時控制體重，建議患者每日做至少20至25分鐘的中等強度運動，例如游水、急步行及踏單車等。不過，糖尿病人運動時亦有一些限制要留意，運動前最好諮詢醫生建議，以制定合適的運動計劃。
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HK-9534 31/10/2023
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