【若善健談】六年未癒的工傷

王小姐在一所強調仁愛與包容的小學擔任教職超過十年。但六年前的一宗意外事故，對她造成重大打擊，並導致她患上創傷後壓力症（PTSD）。至今，她仍在努力康復中。

意外發生在一個潮濕的春天，王小姐在學校樓梯上遇到一群衝下來的小學生，為了避開她們，她立即轉身，不慎從樓梯的最高處摔落到地面，身體無法動彈。她感到劇烈痛楚，隱約聽到有人要求不要報警，以免媒體將事件曝光。同事將她抬到休息室，待她情況稍微穩定後，副校長就著她回家休息。然而，由於翌日仍疼痛未止，她決定請假就醫，經檢查後，證實兩根肋骨骨折，手部和頸部肌肉也被拉傷。醫生建議她住院五天，出院後仍需定期覆診及接受物理治療。

王小姐向學校告病假，學校的回覆卻令她頓感失望與不忿：「我們無人目睹事發經過，你是否因為自己的疏忽或其他原因而摔倒？我們當時在那個地方放置了「小心滑倒」的告示牌，不知道你有否看到。無論如何，我們已採取了相應措施，希望你能儘快返回工作崗位，因為學校迫切需要人手。」然而，王小姐的康復進度未如理想，因此需要繼續請假。

自此學校不斷致電她，催促她回校教學，並以不友善的言語質疑及攻擊她，令她情緒大受困擾。每次她途經學校，心跳都會加速、手心不禁冒汗。晚上又常常陷入惡夢之中，夢到自己從樓梯墜落到無底深淵。有時她會出現幻聽，耳邊有聲音對她說不要裝病。這些症狀都是創傷後壓力症的表現，因此其骨科醫生轉介她來看精神科。

王小姐決定向勞工處求助，校方對她的態度更惡劣，給她帶來二次傷害。她開始害怕走樓梯、看到學校和工傷相關的新聞會心生不安，並且經常做惡夢。她決定向學校提出法律訴訟，但過程中因要不斷憶述意外細節，引發了多次心理創傷。作為精神科醫生，我透過血清素抑制劑和心理治療緩解其焦慮症狀，同時安排她進行水療、物理治療及針灸等綜合治療，另一方面協助她理解訴訟文件，並陪伴她出席法庭審訊，給予她精神上的支持。

許多人以為創傷後壓力症只跟生離死別有關，但事實上，在法律訴訟的過程中（尤其是工傷或性侵案件），要求受害人不斷回憶事件細節很大機會引發二次傷害。因此，希望各單位處理這些案件時，能夠盡量簡化程序並減少涉及相關人士，以減輕患者的壓力與負擔。

撰文：麥棨諾醫生
精神科專科