晚期甲狀腺癌 放射碘治療恐無效 組織倡標靶藥納資助

甲狀腺癌是本港十大常見癌症之一，早期發現的5年存活率逾95%，但有腫瘤科專科醫生指，約四分一患者經治療後仍會擴散及復發，加上約1成病人確診時已是晚期；約三分一擴散性甲狀腺癌患者對傳統放射性碘治療無效，需用標靶藥治療。現時甲狀腺癌標靶藥物尚未納入政府資助，患者每月治療費用數以萬計，有組織促請政府盡快將相關標靶藥納入藥物安全網，以減輕患者的經濟壓力。

臨床腫瘤科專科醫生陳穎樂指，甲狀腺位於頸部前方的蝴蝶型器官，功能是生產甲狀腺激素，用以調節體內其他系統的代謝率，故甲狀腺素會影響心臟、骨骼、腎臟、腦神經系統等多個器官。陳指，甲狀腺癌早期病徵集中在身體表面，包括頸部及頸部淋巴結腫脹、聲音變得沙啞、吞嚥及呼吸困難等；醫生可透過超聲波掃描及細針穿刺細胞學作檢查。

定期覆診 標靶藥副作用易處理

陳續指，早期發現的甲狀腺癌，5年存活率逾95%，惟經治癒後仍有約20至25%人會擴散及復發；約5至10%病人確診時已屬晚期，即擴散性甲狀腺癌患者，其5年存活率只約69%；當中約三分一患者對傳統放射性碘治療無效，需用化療或標靶藥治療。惟現時甲狀腺癌標靶藥物未有納入政府資助，公院每月治療費約3萬元，而標靶藥常見副作用，包括高血壓、腹瀉、嘔心及食慾降低、蛋白尿等，但陳稱，只要病人定期覆診，相關副作用相對容易處理。

現年59歲的黎先生在2005年確診甲狀腺癌，他憶述當時身體並無不適，但家人發現他的頸部出現腫脹，於是到醫院求診，經檢查後確診甲狀腺癌；期間病情一度反覆，曾先後進行6次切除手術，並配合放射性碘作輔助治療，病情逐漸穩定。惟2020年一次覆診檢查，他發現癌細胞已擴散至肺部，醫生建議他使用標靶藥治療，因藥費昂貴，他拖至今年3月病徵加重才開始使用標靶藥。黎憶述，用藥前經常有痰，行樓梯會氣喘；服藥後情況有明顯改善，並可繼續做電梯維修工作。

部分人因藥費延遲治療

癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀表示，甲狀腺癌標靶藥已獲內地、英國、韓國等納入政府資助多年，惟香港至今仍未納入資助，部分患者因藥費問題而延遲治療，或錯過治療黃金期，她促情政府盡快將相關標靶藥治療納入藥物安全網，冀可減輕患者的經濟壓力。

記者︰陳施敏

美術：招潤洪