晴報醫療室｜身體泛紅、氣喘恐患癌？ 神經內分泌瘤可佈全身 醫生提醒2部位最高危

在各種腫瘤之中，「神經內分泌瘤」似乎較少聽到。外科專科醫生吳家健接受《晴報》訪問指出，神經內分泌瘤是一種並非以發病部位命名的癌症，佔所有癌症不足2%，大部分成因不明，「但市民無需太害怕，只要小心留意疑似的症狀，大部分神經內分泌瘤是可以根治的。」

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約7成於消化道產生

吳家健醫生表示，「神經內分泌細胞」遍佈身體各處，所以神經內分泌瘤也可以在身體不同的部位出現，「不過當中大約有7成在消化道產生，包括直腸、胰臟等，另外大約2成半通常在肺部發生。」

消化道的神經內分泌瘤，早期時可以沒有症狀。有不少是在做腸胃內窺鏡檢查時無意中發現，「若一直沒有發現，當腫瘤發展到一定大小，便可能會引起其他症狀例如大便習慣改變、大便帶血。另外，當腫瘤開始擴散到身體其他地方如肝臟的時候，可能會引致患者疼痛、消瘦。」吳醫生說。

此外，若腫瘤令身體分泌出一些不正常的荷爾蒙，也有機會引致嚴重的肚瀉，或身體皮膚經常泛紅、氣喘、或心悸等症狀。

若懷疑有消化道的神經內分泌瘤，建議盡早做腸胃內窺鏡檢查，「若從內窺鏡發現有疑似神經內分泌瘤，醫生會抽取組織作病理化驗。另外，為了知道腫瘤的大小，以及是否已擴散，病人可能需要接受特別的正電子掃描或核子掃描。」

拆解高低風險治療方法

吳醫生表示，上述檢查亦可確定神經內分泌瘤是屬於「低風險」還是「高風險」，視乎腫瘤大小和細胞活躍程度。兩者的治療方法大大不同：

1. 低風險神經內分泌瘤：

主要以手術將整個腫瘤切除，有機會根治，極少機會復發。

2. 高風險神經內分泌瘤：

例如腫瘤的細胞較活躍、腫瘤的體積比較大，甚至已經擴散至身體其他器官，便需要跨科的醫生合作，一般包括外科醫生和腫瘤科醫生。「腫瘤科醫生會利用化療藥、標靶藥等進行治療。當接受相應療程之後，會再進行掃描檢查，看看腫瘤是否已縮小，若能縮小至可以手術切除的程度，亦有機會達到根治的效果。」吳醫生說。

他補充表示，高風險的神經內分泌瘤即使能以手術切除，仍會有復發的危機，為了減低復發風險，病人需定期複診以監察神經內分泌瘤有沒有復發跡象，所需檢查包括驗血檢查癌症指數、接受影像學檢查看看腫瘤有沒有在局部地方重新出現等，期望萬一復發也可盡早發現和處理。

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