小兒泄瀉｜小孩腹瀉未必因食錯嘢 中醫拆解泄瀉4大類型 1部位忌受寒+慎吃3類食物

小兒腹瀉為兒科中常見的消化道疾病，以1-2歲及春夏季節最為多發，如不及時治療，病情遷延，可能會影響兒童發育成長及導致營養不良。從中醫的角度來看，小兒泄瀉主要和脾、胃、大腸、小腸等臟腑有關，致病原因包括飲食不當、脾胃虛弱、感受外邪等。

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根據不同的病因和症狀，中醫可以將小兒泄瀉分為不同的類型，從而對證治療：

1. 寒濕泄瀉型

因小兒外感風寒，導致脾胃功能失調，濕濁內停引起泄瀉。患兒的大便呈稀薄的水樣，可能帶有泡沫黏液，顏色較淺，氣味偏臭，伴有發熱、畏寒、流清涕等症狀。家長應注意患兒腹部的保暖，避免著涼，日常飲食以清淡易於消化為主，不可進食肥膩、辛辣等食物。中藥多用藿香正氣散。

2. 濕熱泄瀉型

小兒外感濕熱邪氣，濕熱內蘊，導致泄瀉。小兒大便呈褐色水樣，臭味明顯，肛周灼熱，小便顏色偏深黃，伴有發熱、口渴、煩躁等症狀。小兒飲食應以清淡為主，不可食用生濕助熱的食物，如羊肉、韭菜、辣椒等。中藥多用葛根芩連湯。

3. 脾胃虛弱型

脾胃功能虛弱，消化吸收能力減弱，容易受到濕邪的侵襲，導致泄瀉。小兒泄瀉時間較長，大便稀薄，顏色較淺，臭味不明顯，小兒伴見面色萎黃，體型偏瘦、胃口欠佳、倦怠等症狀。家長應督促小兒適量運動，日常飲食中可加入健脾化濕的食物，例如山藥、赤小豆、扁豆等，同時家長亦可用掌心幫助按摩小兒腹部，每天10分鍾。中藥則多選用參苓白朮散。

4. 飲食積滯型

小兒因飲食不當，脾胃功能失調而導致泄瀉。症狀多見脘腹脹痛，瀉後腹痛減輕，小便酸臭，伴有惡心、嘔吐、口臭、噯氣等。家長應注意食物清潔，多食清淡有營養食物，注意補充水份。中藥多用保和丸。

在日常生活中，家長亦需注意以下事項：

需要強調的是，中醫治療強調個體化，具體的治療方案需要根據小兒的具體情況而定。因此，如果孩子出現泄瀉症狀，應及時就醫咨詢中醫師，以獲得個體化的診斷和治療方案。

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撰文：譚伊淳醫師

香港防癆會-香港大學中醫教研中心（南區）註冊中醫師

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