照顧者悲歌｜長期照顧失智母親陪複診 孝順兒遭趕出家門嘆：「恨不得她出街畀車撞」

照顧失智長者不容易，Facebook專頁「老治號 - 香港老人科醫學會HKGS」以病人教育出發，近日分享一個照顧者故事，一名兒子帶患有認知障礙症的母親複診，他一直以來盡力照顧欠缺自理能力的母親，母親卻已把他遺忘，不斷咒罵及把他趕出家門，使他心力交瘁淚訴：「恨不得她出街畀車撞......」

同場加映：
管家王｜梳化皮面變舊、千年污漬有得救 專家拆解真皮仿皮優劣 教除污3招

{{hket:ul-video id="8815"}}{{/hket:ul-video}}

【當認知障礙症照顧者比患者更需要複診】

小兒子說：「我真的恨不得她出街畀車撞......」

這是一個病人兒子的真實對白。

記憶診所，是一個專為複雜的認知障礙症病人而設的診所。一般半日的門診，最多只能看4至5位病人，每位病人需時長達半小時，這對於公立醫院來說，是很奢侈的服務，但往往要花時間並非因爲斷症困難，而是要處理伴隨病症而來的各種照顧問題以及照顧者的壓力，就像這天遇上的這對母子。

一名健碩的兒子帶著健步如飛的中年母親走進房間，若不是複診，她在街上根本不會被察覺是一位患者。

甫坐下，我慣性地問：「王女士，今天你跟誰來複診？」弄清楚關係之餘，亦是想測試一下患者能否還認得家人。

她毫不猶豫地回答：「他是我的大兒子。」然而坐在她背後的兒子馬上看著我，搖搖頭，示意自己並不是大兒子。

這是一個訊號，代表她以下的答覆都未必準確。接下來的多個問題，她都很暢快地回答。

「你近來記憶有變差嗎？」「是有一點點無記性，但跟以前差不多。」
「自己如廁、洗澡有困難嗎？」「沒有呀！只是有時候趕不及去洗手間要在垃圾桶解決。」
「你有準時食藥嗎？」「當然有呀！記得時就馬上食！」

她一邊回答，小兒子一邊不停搖頭，母親的每個答覆，都不是反映事實。見狀我便邀請王女士先到外面等候，我想跟小兒子個别談談。

母親一離開，兒子便説：「醫生，我真係舉白旗喇！我真係搞佢唔掂喇......」

原來小兒子以前一直與母親同住，直至她的認知障礙症病發，他見證著母親的記憶力不斷衰退，而她本來固執逞強的性格也變得越來越嚴重。隨之而來的生活磨擦不斷增加，她甚至怪責兒子偷走了她自己丟掉了的東西。無論生活遇上任何困難，她都慣性否認亦拒絕兒子幫忙。自理能力逐漸下降的她，又開始於垃圾桶大、小便，這其實因爲她已忘記哪裡是洗手間，而不是她所説的忍不住。

到後來，她甚至認錯小兒子為大兒子，不斷在他面前數算小兒子（他本人）的不是，到最後甚至親手把他趕出家門，說出「當我從來無生過你」、「我死咗你都唔使嚟拜山喇」等令人心傷的話。即使知道母親難以自理，但小兒子只好無奈搬走。他理性上知道母親乃因病而產生這種種行為問題，但情感上卻不斷大受打擊。

「她不知道自己口中鬧得最厲害的兒子，其實就是每次陪她來複診的那個人」。而母親錯認的大兒子，其實早因照顧母親而得了情緒病，自己也要到精神科複診，沒有能力為弟弟分擔很多照顧責任。小兒子因此成了母親唯一的照顧者，也成為了母親最討厭的人。

說著説著，小兒子也流下男兒淚。

「我試過不同方法遙距照顧她，例如在家安裝鏡頭，提示母親食藥，但每次檢查都發現很多藥剩下來；又曾經安排送飯服務，但她連有人送飯都忘記了，多次要送飯人員摸門釘；我亦安裝過『平安鐘』，但母親認為自己用不著，自己終止了服務」。

小兒子也嘗試過很多醫生建議的照顧技巧和方法，但對於這些體魄正常，又不認知自己患病的患者來説，卻根本用不著，更不用説送她去老人院，她一早拒絕了。哪有人可以在她「行得走得」的情況下送她去老人院？這只會引發更多問題。

老實説，這類病人是最難處理又危險的其中一種，記性不好，但沒有自知（insight），有時候醫生、社工都束手無策。

「我明白你很辛苦，你一定很難做」。面對這種情況，醫生也只可盡量聆聽。此外，我也介紹了一些專為認知障礙症照顧者而設的服務，例如「智友醫社同行計劃」（Dementia Community Support Scheme）舉辦的活動，希望可紓緩他的壓力。

至於他的母親，這種情況恐怕會多維持一段時間，直至一些事情令她意識到真的再無法自理，便可較容易說服她入住院舍。至於是甚麽事？我們也不曉得。

「唉，我真的恨不得她出街畀車撞......」這句乍聽又狠毒又沒有人性，但每個字說出來其實都在心痛。

有些時候，照顧者可能比病患者更需要複診和支援，真的辛苦了！

認知障礙症8大病徵

↓ 點 擊 圖 片 放 大 ↓

照顧長期病患者處理壓力12招

據本港衞生署衞生防護中心資料所示，部分慢性疾病的患者需要家人長期照顧。若家中的護老者過度投入照顧者的角色，因而忽視自身的需要，可引致精神和身體上承受很大的壓力。護老者如未能適當地處理這些壓力，可能導致「耗盡」（burnout）這一種精神狀態，例如出現身體疲累、易病、思想負面、態度消極、情緒沮喪及容易發脾氣等。

↓ 點 擊 圖 片 放 大 ↓

內容獲「老治號 - 香港老人科醫學會HKGS」授權轉載。故事屬真實個案，當中人物名字、身分、部分病況及情景均為虛構，以保障當事人私隱。

認知障礙症｜90歲婆婆患肺癌，難照顧坐輪椅失智老伴，忍痛送往老人院感內疚，詳情即睇：【下一頁】

家庭悲劇｜9旬婆婆認知障礙兼中風，入院疑遭兒子虐待，社工跟進揭心酸背後｜附認知障礙症8大病徵，詳情即睇：【下一頁】

U Lifestyle App睇盡《晴報》新聞資訊及自家節目 ↓

↓↓同步更新、更快更順↓↓

【免費下載】

每朝索取《晴報》：精明生活．健康家庭．開心娛樂