偏頭痛如「錘仔」擊頭 影響視覺、情緒 患者如受折磨難正常生活

偏頭痛被形容為「一生中最痛」，可見其「威力」之大，但原來除了劇烈頭痛，患者還會有嘔吐、畏光、畏聲，也會影響視覺，更有患者曾突然短暫雙眼失明。除了生理，偏頭痛也會帶來心理上的「痛」，有數據顯示，三成偏頭痛患者伴隨患有情緒病。中大內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授、腦神經科專科馬家恩醫生指出，偏頭痛侵襲患者身心，猶如「折磨」，大大降低患者的生活質素及工作能力，因此必須以合適的治療控制病情。

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馬家恩醫生
中大內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授
腦神經科專科醫生

偏頭痛的成因目前仍然未明，但醫學界相信是由於大腦異常活動影響三叉神經系統的神經信號及改變腦內化學物、血管，令大腦變得過分敏感和血管擴張。患者的發作頻率、誘發因素因人而異，根據香港中文大學一項涉及120名偏頭痛患者的研究顯示，近一半患者因壓力觸發偏頭痛，3成半患者偏頭痛與月經有關，其他誘發因素則包括攝取酒精、咖啡因、過多味精等。

長期忍痛無補於事 一半患者因壓力誘發偏頭痛

當偏頭痛來襲時，抽痛常見於頭部單側「太陽穴」，頭頂、頭部後方也有機會有痛感。馬醫生補充：「我們通常會建議患者量度其痛楚程度，1分為不痛、10分為最痛，大多患者處於5至6分，他們甚至會形容痛楚就如被『錘仔』敲打腦部般，更有患者形容偏頭痛為一生中最痛的感覺。」

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嚴重偏頭痛可影響視覺 甚至擊潰情緒

異常的大腦活動不止導致偏頭痛，視覺也有機會受影響。中大的研究分析120名偏頭痛患者的症狀，有8成人曾嘔吐、4至5成人曾畏聲、畏光，逾3成半人曾有視野模糊、有閃光、黑點、鋸齒線條。馬醫生補充：「視覺症狀大多於偏頭痛發作前後一小時出現，偏頭痛漸消失時症狀會慢慢紓緩。」

偏頭痛與情緒病的關係亦十分密切，馬醫生指出，根據中大的另一數據顯示，本港1萬6千名偏頭痛患者中，有近3成的患者同時患有情緒病，包括抑鬱症、焦慮症等。由此可見，偏頭痛「侵蝕」患者的日常生活，大大降低他們的生活質素和工作能力，所以患者應盡早透過治療控制偏頭痛。近年醫學界發現，偏頭痛與腦內神經傳遞物質CGRP過多有關，新一代預防性藥物如CGRP抑制劑，可紓緩急性病發症狀，同時預防發作。

馬醫生分享一名40歲女士，有一天雙眼突然短暫性出現閃光後隨即變成「全黑」，她馬上前往急診室求醫，經醫生診斷及檢查後，才發現「元兇」原來是偏頭痛。她短暫失明的情況持續約半小時後回復正常，醫生仔細查問後得知患者的偏頭痛已持續數年，而短暫失明亦非初次發生，醫生替患者處方新一代預防偏頭痛藥物後留院觀察，不久後出院，至今情況穩定，暫時並沒有再出現短暫失明的情況。