提起糖尿病，不少人只會聯想到心臟健康，但其實血糖長期偏高不但會增加患上心血管疾病的風險，亦會直接影響腎臟健康。根據資料顯示，每年末期腎衰竭的新症當中，就有接近一半屬糖尿腎病引致的。內分泌及糖尿科專科許兆文醫生坦言，腎功能受到破壞後便不能逆轉，糖尿病患者如能在腎病發生初期及早求醫，積極治療，才可有效控制及延緩病情。
小便有泡恐蛋白尿來襲
許兆文醫生續指出，早期糖尿腎病徵並不明顯，容易令病人一時未能察覺而延誤治療，很多時到發現小便有泡時，蛋白尿已經出現。「要知道，血糖和腎臟本身不是敵對的，但當體內的血糖長期偏高，便會慢慢破壞腎臟的結構和功能，令腎臟無法排出體內代謝的廢物及多餘水分，並且導致蛋白尿的出現。」出現蛋白尿時，若未能及時發現再加以控制，糖尿腎便會繼續惡化，最終誘發慢性腎病，甚至去到腎衰竭的地步，嚴重者從此或要終身接受洗腎治療。
糖尿病患者 宜每年檢查腎臟功能
可怕的是，大多數患者當發現小便有泡時，糖尿腎的病情其實已惡化至中、後期階段，所以要做到及早診斷及治療，建議有糖尿病的市民，每年進行身體檢查，了解腎功能及蛋白尿的情況。「要檢測腎臟是否健康，方法主要有兩個方法，一是透過尿液測試檢查微蛋白尿水平，二是抽血檢驗『肌酸酐』指數，估算出腎小球過濾率，再對症下藥。」
「藥」法「三」章 幫助延緩病情
事實上，要避免糖尿腎病患者病情惡化，除憑著「尿」事如神四字訣，多觀察小便狀況，如泡沫、顏色、流量和刺痛感，以及定期檢查腎臟功能外，亦要學懂「藥」法「三」章，透過針對性的藥物好好控制三高，即血糖、血壓及膽固醇，以防腎功能進一步惡化變差。「現時已有不少針對糖尿腎的藥物，好像血壓藥物方面，就有ACEI及ARB，能有效減低腎小球受壓，幫助改善病情；至於糖尿藥物方面，則可考慮使用SGLT2抑制劑，不但有助降低血糖，亦證實能有效保護心腎，有利糖尿腎的控制。」
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HK-9151 24/10/2023
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