糖尿病與腎病看似風馬牛不相及，但關係其實非常密切。據本港數字顯示，每年的末期腎衰竭新症當中，就有近一半屬糖尿病人，問題不容忽視。內分泌及糖尿科專科伍超明醫生重申，糖尿腎一旦確診便難以逆轉，面對糖尿病時必須做到雙重緊「腎」，即謹慎控制糖尿的同時，亦要緊張腎臟健康，才可有效預防糖尿腎的出現。
血糖控制不佳 致腎功能變差
伍超明醫生解釋指，糖尿病之所以會增加併發腎衰竭的風險，是因為體內血糖若長期過高，便會破壞腎臟的過濾功能，造成腎臟病變；加上，高血糖產生的有害代謝物AGE亦會增加腎臟發炎的機會；而且部分患者受遺傳基因影響也會較易出現慢性腎病，導致最終演變成腎衰竭。要知道，腎臟是人體非常重要的器官，負責過濾血液，以及排走體內的代謝廢物及多餘水分，當腎臟一旦出現衰竭，便難以逆轉，大大危及健康及生命，而且作為長期病患，亦會帶給患者沉重的心理及生活負擔。「一般而言，臨床上慢性腎病分為1、2、3AB、4、5一共五期，第1為初期慢性腎病，腎功能仍能維持正常，但有蛋白尿等損傷狀況，但去到第5期已經屬末期腎衰竭，患者的腎臟已經不能有效地排走代謝廢物及水份，可能有需要透過洗腎方式，甚至換腎來代替原本腎臟功能，才可維持生命。」
留意身體細微變化 勿耽誤治療
雖說糖尿腎的病徵不明顯，但仍是有迹可尋的。伍超明醫生指出，蛋白尿便是其中一個較易被患者察覺的病徵。「腎臟就好像咖啡濾紙一樣，能將血液中多餘的水分及物質過濾，不過當腎小球受損時，本應留在血液的有用物質如蛋白質便會流走，形成蛋白尿，故當發現小便有泡時，應立即求醫，檢查一下究竟是因為小便含過量微型蛋白或者蛋白質導致，還是排尿速度快衝擊造成的情況，及早做好預防。」不過若病情持續惡化，部分患者還會出現疲倦、氣喘、水腫、皮膚痕癢等症狀。為免勿耽誤病情，建議有糖尿病及家族史的市民，定期到醫院做身體檢查，及早對症下藥。「一般而言，屬一型糖尿病的患者最好在確診5年後，每年進行1次身體檢查；若屬2型糖尿病的患者，則建議確診後每年進行1次身體檢查，包括尿液及血液檢查，以檢查及了解腎臟功能，再輔以適切的治療，才可防患於未然。」
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HK-9250 18/10/2023
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