近年不時聽到有關糖尿心的報導，究竟糖尿病與心血管疾病有幾密切呢？心臟科專科黃志遠醫生指出，若體內的血糖長期偏高，很大機會併發出心血管疾病，當中，心臟衰竭更是常見的糖尿病併發症之一。根據資料顯示，臨床上有近7成患者確診糖尿病後5年內也會出現心衰先兆，只是心衰早期症狀並不明顯，大部分人確診時病情已經惡化。為免延誤治療，糖尿病患者應定期接受身體檢查，及早接受治療，同時做好控糖和護心的工夫。
察覺任何心衰徵狀 應及早求醫
事實上，糖尿病患者之所以更容易患上心臟衰竭，主要因為高血糖會增加血管粥樣硬化的機會，栓塞血管，令心臟肌肉受損；加上，長期血糖過高會直接破壞心臟肌肉細胞，增加患上心臟衰竭的機會。可惜，心臟衰竭的早期病徵並不明顯，容易造成延醫，故建議患者一有懷疑，發現持續出現氣喘、疲倦及水腫等病徵時就應及早求醫；另外，屬糖尿病高危一族的患者，亦要定期進行心血管疾病風險評估，再決定是否需要作進一步的心臟檢查，及早做好防範。一般而言，患者可透過電腦斷層掃描、心臟磁振造影、心臟超聲波檢查及血液檢查，找出心功能損壞的病理原因及程度，然後再制定合適的治療方案，以減低患者病發的風險。
慎選藥物 控糖同時要護心
預防永遠勝於治療，黃志遠醫生表示，糖尿病患者要避免糖尿心的出現，除了好好控制血糖外，還要兼顧護心這一環，提醒患者應嚴控各種危及心臟的高險因素，包括三高，即高血糖、高血脂及高血壓，只要持之以恆，就能有效減低患者出現糖尿病併發心血管疾病的風險。
至於藥物治療方面，黃志遠醫生不諱言，若果糖尿病人本身已患有心臟衰竭，或屬心臟衰竭高危人士，選擇藥物時，必須加倍留「心」。現時，治療心臟衰竭主要有4大支柱藥物，包括ACEI/ARNI、抗鹽皮質激素(MRA)、β受體阻滯劑(Betablocker)、SGLT2抑制劑。臨床證實，4大支柱藥物不但能有效降低患者因心臟衰竭入院的比率，甚至可減低死亡率，詳情可向醫生查詢。
內容僅供參考，如有任關於你的治療之疑問，請向你的醫生或藥劑師查詢。本專欄由阿斯利康全力支持
HK-9312 10/10/2023
（資訊）